含有附子的处方(六十六)
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处方1、归茸丸处方当归(酒洗)、鹿茸(盐酒炙)、北黄耆(盐水炙)、沉香,灵砂3两,北五味子1两(炒),远志肉1两,酸枣仁1两,吴茱萸1两,茴香1两(炒),破故纸1两(炒),牡蛎1两(煅),熟地黄1两,人参1两,龙骨1两(煅),附子1两(炮),巴戟1两。
制法上煅制如法,酒糊为丸,如梧桐子大。
功能主治补诸虚。主便浊。
用法用量每服70丸,空心盐汤送下。
临床应用白浊:曾省斋白浊耳鸣,以茯苓末下震灵丹之类,如石投水,服分清饮,虽暂觉小便清,而未免又浊,竟取效此药。
摘录《医方大成》卷四引《澹寮方》
处方2、白芍药散处方白芍药1两,当归1两(锉,微炒),附子1两(炮裂,去皮脐),黄芩1两,白术1两,阿胶1两(捣碎,炒令黄燥),生干地黄4两,甘草1两(炙微赤,锉)。
制法上为细散。
功能主治虚损劳极,面色枯悴,或时唾血、吐血。
用法用量每服2钱,以糯米粥饮调下,不拘时候。
摘录《圣惠》卷二十七
处方3、回生丹处方天麻1分,白附子1分(炮裂),白僵蚕1分(微炒),桃胶1分,天南星1分(炮裂)。
制法上为末,烂饭为丸,如黍米大。
功能主治小儿慢惊风。
用法用量每服3丸,用温薄荷酒送下。
摘录《圣惠》卷八十五
处方4、回魂煎处方天南星1枚重3钱者(烧地坑子令赤,用醋泼,下天南星,以碗子合定,勿透气,去皮脐,取2钱),白附子3枚(生用),乌蛇4寸(用酒浸,去皮骨,炙),蜈蚣1条(酒炙),棘刚子30枚,干蝎全者7枚(炒),水银沙子两皂子大,丹砂1分,腻粉1分,麝香1钱,犀角末1钱,乳香1钱,金薄3片(共炒于1处研),牛黄半钱,龙脑半钱(研)。
制法上为细末,用石脑油为膏,旋丸如豌豆大。
功能主治小儿慢惊风。
用法用量本方方名,据剂型当作"回魂丸"。
摘录《圣济总录》卷一七○
处方5、六味回阳煎处方熟地3钱,人参2钱,制附子1钱,白术1钱(炒),丁香5分。
功能主治房室之后,阴寒乘虚直中小腹。
用法用量本方名六味回阳煎,但原书中用药只有五味,疑脱。
摘录《杂症会心录》卷上
处方6、六味参附汤处方熟地3钱,生地3钱,人参1钱,当归2钱,甘草1钱,附子1钱。
功能主治感受时疫,2-3日即厥,神昏目定。
用法用量加稻上露水或荷叶上露水,煎服。
摘录《杂证会心录》卷上
处方7、白牙散处方石膏4两,香附子1两,白芷2钱半,甘松2钱半,三柰子2钱半,藿香2钱半,沉香2钱半,零陵香2钱半,川芎2钱半,细辛2钱半,防风5钱。
制法上为末。
功能主治令牙白。
用法用量早晨搽牙,以水漱吐之。
摘录《袖珍》卷三
处方8、巴戟天丸处方巴戟天(去心)2两,熟干地黄(焙)1两半,枸杞子1两,附子(炮裂,去皮脐)半两,甘菊花(择)2两,蜀椒(去目及闭口者,炒出汗)1两。
制法上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
功能主治益真气,长肌肉,悦颜色,美食明目。
用法用量本方方名,原书文瑞楼本作“巴戟丸”。
摘录《圣济总录》(人卫本)卷一八七
处方9、风引独活汤处方独活4两,茯苓3两,甘草3两,升麻1两半,人参2两,桂心2两,防风2两,芍药2两,当归2两,黄耆2两,干姜2两,附子2两,大豆2升。
功能主治风毒脚气。
用法用量上(口父)咀。以水9升,清酒3升,合煮取3升半,相去如人行20里久更进服。
各家论述《千金方衍义》:专取独活散膝胫风痹,黑大豆疗风毒脚气,仍合保元温助血气,兼取真武汤中茯苓,芍药以制独活、附子之燥烈,以除经脉牵引之掣痛,归、桂、升、防虽无麻、杏逐痹之力量,亦是驱风活血之巨擘。
摘录《千金》卷七
处方10、豆蔻散处方肉豆蔻2枚,麻黄(去根节)1分,木香1分,吴白术1分,吴茱萸1铢,附子8铢(炮,去皮),干姜2铢(炮),桂心3铢,蛜(虫祁)5个(矾朱砂炒令黄,去其砂),诃黎勒2枚(炮),槟榔2枚,青橘皮20片,茯苓(去皮)8铢,川乌(生,去皮脐)1两,良姜(锉)1两,天麻(去苗)1两,葛根1两,乳香(另研)1两,小椒(去子并闭口者)1两,当归1两(去苗)。
制法上为粗末,入乳香。匀抄10钱,痛甚者,加至15钱,同细盐一处炒令极热,用熟绢袋内贮药。
功能主治两感伤寒,结胸,壮热恶寒,饮食不下,大小肠秘塞,阴毒昏沉,下水结胸撮痛。四肢逆冷,心烦,不省人事,食后结聚,心下逆满,坐卧不得。
用法用量熨烙痛处,不拘早、晚,频用为效。如药冷,即再炒1次,用毕,其炒药不用。
摘录《普济方》卷一四一引《博济》
处方11、甘草附子汤处方甘草(炙)2两,附子(炮,去皮脐)1两。
制法上为散。
功能主治风湿,掣痛不得屈伸者。
用法用量每服5钱,水2盏,煎至1盏,去滓温服。
摘录《全生指迷方》卷二
处方12、白豆蔻散处方白豆蔻(去皮)3分,人参(去芦头)3分,白术3分,黄耆(锉)3分,当归(锉,微炒)3分,附子(炮裂,去皮脐)3分,白茯苓3分,半夏半两(汤洗7遍,去滑),陈橘皮1两(汤浸,去白瓤,焙),甘草1分(炙微赤,锉),干姜半两(炮裂,锉),芎藭半两。
制法上为粗散。
功能主治产后脾胃气寒,呕逆,不纳饮食,四肢乏力,不能运动。
用法用量每服3钱,以水1中盏,加生姜半分,大枣3个,煎至6分,去滓温服,不拘时候。
摘录《圣惠》卷七十八
处方13、白术丸处方白术1两,干姜半两(炮裂,锉),青橘皮1两(汤浸,去白瓤,焙),当归半两(锉碎,微炒),芎藭半两,木香半两,山姜子3分,厚朴1两(去粗皮,涂生姜汁炙令香熟),桂心1两,附子1两(炮裂,去皮脐),草豆蔻1两(去皮)。
制法上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
功能主治寒疝,心腹痛,四肢不和,面色青冷,不欲饮食,气渐羸弱。
用法用量每服30丸,以热酒送下,不拘时候。
摘录《圣惠》卷四十八
处方14、加减补中益气汤处方补中益气汤加木香、大附子、麦门冬、防风、羌活、乌药。
功能主治气虚手足麻木。
摘录《古今医鉴》卷七
处方15、火疰丹处方茴香1两,木香1两,硇砂1分,硫黄1分,干蝎1分,白矾1分,附子半两(炮,去脐)。
制法上为细末,酒煮面糊为丸,如鸡头子大。
功能主治脾元虚冷,小肠气发动疼痛及痃癖、冷气腹痛。
用法用量每服2丸,略嚼破1丸,烧绵灰2钱,酒调下。
摘录《鸡峰》卷十三
处方16、夺命丸别名夺命丹
处方牡丹皮8钱,干膝3钱,黑附子3钱,当归尾3钱,大黄(为末,好醋熬膏)8钱。
制法上为末,以大黄膏同鸡子白捣匀为丸,如梧桐子大。
功能主治产妇血寒凝滞,胎衣不下。
用法用量夺命丹(《灵验良方汇编》卷三)。
摘录《医统》卷八十五
处方17、六味青散别名六物青散
处方乌头15分,桔梗15分,白术15分,附子(炮)5分,防风、细辛。
制法上为散。
功能主治伤寒,赤色恶寒者。
用法用量六物青散(《千金》卷九)。方中防风、细辛用量原缺。《千金》本方用:附子、白术各一两六铢,防风、细辛各一两十八铢,桔梗、乌头各三两十八铢。
注意忌生菜、猪肉、桃、李、雀肉等。
摘录《外台》卷—引《范汪方》
处方18、白蒺藜散处方白蒺藜(炒)2两,芎藭2两,山栀子(去皮)1两3钱,防风(去芦)1两3钱,萆薢(炒)2两,羌活(去芦头)2两,白芷(炒)2两,升麻2两,白茯苓(去黑皮)2两半,远志(去心)1两1钱,菖蒲(九节者,泔浸,切,焙干)1两1钱,蔓荆实1两1钱,细辛(去苗叶,微炒)1两1钱,茵芋(去粗茎)1两1钱,芍药1两1钱,麻黄(去根节,煎,掠去沫,焙干)1两1钱,龙骨(刮去土)1两1钱,人参1两1钱,当归(切,焙)1两1钱,桂(去粗皮)1两1钱,白术(微炒)1两,附子(炮裂,去皮脐)3枚,甘草(炙,锉)1两半,桔梗(切,焙)1两半。
制法上为细散。
功能主治大风恶疾,或二年三年眉须堕落者,手足疼闷,骨节烦肿,面色黑,皮肉渐变。
用法用量每服2-3钱匕,用温酒调下,空心。午时前各1服。如口干舌涩,喉里烟生,鼻中卒痛,是佳应也;甚,即煎少许甘草汤解之。
摘录《普济方》卷一一一引《圣惠》
处方19、归真散处方木香半两,附子半两,青皮半两,草豆蔻半两,牡蛎半两,甘草半两,乌药半两,沉香半两,白术半两,藿香半两,厚朴半两,桂半两。
制法上为粗末。
功能主治脾元气滞,攻注腹胁,时复刺痛,下注偏坠,发作不定;肾气奔豚,膀胱疝气,服众药不效者。
用法用量每服2钱,水1盏,加生姜3片,大枣1个,同煎至7分,去滓,空心服。
摘录《鸡峰》卷十二
处方20、地黄煎丸处方生地黄50斤(拣择好者,洗,捣取汁),无灰酒3斗(上2味,于银锅中慢火熬成膏,入后药),肉苁蓉3两(酒浸1宿,刮去皱皮,炙干),枸杞子2两,巴戟2两,薯蓣2两,鹿茸2两(去毛,涂酥炙令微黄),山茱萸1两半,五味子1两半,茯神1两半,续断1两半,补骨脂(微炒)1两半,远志(去心)1两半,蛇床子1两半,附子(炮裂,去皮脐)1两半,石斛(去根,锉)1两半,覆盆子1两半,黄耆(锉)1两半,芎穷1两半,木香1两半,桂心1两半,牛膝(去苗)1两半,菟丝子(酒浸1宿,焙干,别捣为末)1两半,人参(去芦头)1两半,沉香1两半。
制法上为末,入前煎和为丸,如梧桐子大。
功能主治添精补髓,益气养神,驻颜,调血 脉,令人轻健。主肾脏劳损。
用法用量每日40丸,空心及晚食前以温酒调下。
摘录《圣惠》卷二十六
处方21、九制香附丸处方香附18两(杵净,分作9份,每份2两,1份酒制,1份醋制,1份盐水制,1份童便制,1份小茴2两煎汁制,1份益智仁2两煎汁制,1份栀子炒黑2两煎汁制,1份莱菔子2两煎汁制,1份白附子、石菖蒲各1两共煎制。各汁俱春浸3日,夏浸1日,秋浸5日,冬浸7日,浸至日足,连渣同香附晒干,捡出香附,再将香附合1处,入砂锅内,用蕲艾5两,无灰陈酒同煮,酒干再添,再煮。须煮至香附黑色为度,取起晒干,为末听用),香附末8两,归身(酒洗)4两,大熟地(姜汁蒸)4两,大生地(姜汁蒸)4两,白芍(酒炒)4两,川芎(酒洗)3两,白术(土炒)4两,甘草(蜜炙)9钱,枣仁(炒)2两,人参1两,茯苓1两,天冬(去心)2两7钱,益母草(嫩叶)4两,山萸肉2两,真化皮2两,元胡(醋炒)1两,阿胶(蛤粉炒)4两,条芩(酒炒)2两,砂仁(连壳)1两5钱。
制法上药各制如法,共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
功能主治调经,种子,安胎。主妇人百病。
用法用量早、晚各服3钱,清汤送下。
摘录《惠直堂方》卷四
处方22、白豆蔻散处方白豆蔻3分(去皮),芎藭半两,丁香半两,藿香半两,人参半两(去芦头),白术1两,厚朴1两(去粗皮,涂生姜汁炙令香熟),白茯苓半两,木香半两,陈橘皮2分(汤浸,去白瓤,焙),桂心半两,附子半两(炮裂,去皮脐),半夏半两(汤洗7遍去滑),诃黎勒皮半两,高良姜半两(锉),甘草半两(炙微赤,锉)。
制法上为粗散。
功能主治妇人脾胃气虚弱,时欲呕吐。
用法用量每服4钱,以水1中盏,加生姜半分,大枣3个,煎至6分,去滓温服,不拘时候。
摘录《圣惠》卷七十
处方23、白术丸处方白术3分,川大黄2两(锉碎,微炒),枳壳3分(麸炒微黄,去瓤),厚朴3分(去粗皮,涂生姜汁炙令香熟),鳖甲2两(涂醋炙令黄,去裙襕),当归半两(锉,微炒),附子半两(炮裂,去皮脐),干姜半两(炮裂,锉),防葵3分,食茱萸半两。
制法上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
功能主治食不消,结成症癖。
用法用量每服30丸,食前以温酒送下。
摘录《圣惠》卷四十九
处方24、加味四逆汤处方附子2、3钱,甘草(炙)1钱半,干姜(炒)1钱半,木香3、4分(煨用),白术2、3钱,乌梅2个,肉豆蔻(面煨)1钱半。
功能主治伤寒阴寒自利,外热而不恶热,口渴而不喜冷,四肢厥冷,脉虽数而无力,此阳脱凶候。
用法用量水煎服。如上焦热格者,冰冷服之。
摘录《会约》卷四
处方25、代灸涂脐膏别名代灸明脐膏
处方附子、马蔺子、蛇床子、木香、肉桂、吴茱萸各等分。
制法上为细末,用面1匙,药1匙,或各半匙,生姜汁和煨成膏。
功能主治厥阴经证,烦满囊缩。
用法用量代灸明脐膏(《普济方》卷一三五)。
摘录《卫生宝鉴·补遗》
处方26、加味姜附汤处方大附子1个(1两以上者,匀炮分4破;生姜1斤,取自然汁于铫内慢煮附子至干,去脐,焙),丁香5钱,胡椒5钱,木香2钱,毕澄茄2钱,沉香3钱,甘草(炙)3钱,干饴糟半斤(生姜5两同捣烂,做饼子,焙干)。
制法上为末。
功能主治远年近日反胃呕吐,全不进饮食。
用法用量每服2钱,空心用烧盐少许,米汤点服。
摘录《普济方》卷三十六
处方27、九味香附丸别名调经香附丸
处方香附子(童便浸一宿,再用醋煮,晒干,炒)4两,当归(酒洗)1两,芍药(酒炒)1两,川芎(酒洗)1两,生地黄(酒洗)1两,陈皮(去白)1两,白术2两,黄芩(酒炒)1两5钱,小茴香(炒)5钱。
制法上为末,醋糊为丸,如梧桐子大。
功能主治妇人百病。
用法用量调经香附丸(《仙拈集》卷三引《汇编》)。热,加地骨皮、软柴胡(酒浸)各1两。
摘录《济阴纲目》卷一
处方28、龙麝紫芝煎处方附子1两(炮,去皮脐),川乌1两(炮,去皮脐),草乌头1两(锉,炒),桂心1两,细辛1两(去苗),干姜1两(炮),白芷1两半,零陵香1两半,藿香叶1两半,白茯苓1两半(去皮),香附子1两半(炒),桂花1两半,白附子1两半(炮),丁香1两半,木香1两半,甘草2两(炙),细墨2两(烧去烟),麻黄8两(去节),胡椒2钱,脑子1钱(另研),麝香1钱(研),甘松2两半(去土),米粉4两(炒紫色),糯米1升。
制法上为细末,用糯米粥为膏,捏为锭,约筋样大。
功能主治诸中风痹,痉痉瘈疭,语言謇涩,痰涎壅塞。
用法用量每服1寸,细嚼,好酒送下;茶清亦得,每日进2服,病重者2寸。
注意忌食猪、鱼、杂肉、动风之物。
摘录《永乐大典》卷一三八七九引《风科集验》
处方29、加味六君汤处方人参1两,黄耆2两,焦术2两,茯苓5钱,半夏3钱,附子1钱,陈皮1钱,甘草1钱。
功能主治中风,右手不仁。
摘录《医学集成》卷二
处方30、二附散别名二附汤
处方附子(炮裂,去皮脐)1分,白附子(炮)1分,半夏(汤洗7遍,炒干)1分。
制法上为散。
功能主治中风伤寒,头痛,四肢烦疼。
用法用量二附汤(《普济方》卷一三一)。
摘录《圣济总录》卷二十二
处方31、白花蛇丸处方白花蛇肉3两(汤浸,炙微黄),晚蚕蛾(微炒)1两,天南星(炮裂)1两,白僵蚕(微炒)1两,当归1两,桂心1两,萆薢(锉)1两,藁本1两,附子(炮裂,去皮脐)1两,白附子(炮裂)1两,天麻1两,羌活1两,芎藭1两,防风(去芦头)1两,麻黄(去根节)1两。
制法上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
功能主治一切风。
用法用量每服10丸,临卧时以热酒送下。以衣被厚盖,勿令通风,要知药力行,即须臾汗出。如无汗,即依前再服,以汗出为度,仍须避风。
摘录《圣惠》卷二十五
处方32、二加龙骨汤处方龙骨2分,甘草(炙)2分,牡蛎3分(熬),白薇3分,附子3分(炮),芍药4分,大枣4枚(擘),生姜5分。
功能主治清散上焦,温补下焦。主虚劳发热自汗,遗精梦交,吐血咳血;虚劳不足,男子失精,女子梦交,吐血,下利清谷,浮热汗出,夜不成寐;肾阳虚,肺阴虚,上热下寒之咳血。
用法用量以水4升,煮取1升半,分再服。
注意忌海藻、菘菜、生葱、猪肉、冷水。
各家论述1.《血证论》:此方用甘、枣,从中宫以运上下;姜、薇清散,使上焦之火不郁;附、芍、龙、牡温敛,使下焦之火归根。合观其方,以温为正治,以清为反佐,真寒假热,虚阳上浮,为对证。2.《江苏中医》(1986;11:22):二加龙骨汤以白薇配附子,龙骨配牡蛎为两组主药,取附子温导浮阳,守而不走;白薇从阴中泄热,寒热互用,导火泄热,不治阴虚而阴自安。配以龙、牡镇潜摄纳,咸降益阴,合为用阳和阴之法。
摘录《外台》卷十六引《小品方》
处方33、加味钱氏异功散处方异功散加川苍术、香附子、白芷。
功能主治气虚之人腹痛,不可下者。
用法用量加生姜,水煎服。
摘录《保命歌括》卷三十一
处方34、回阳散处方附子(汤浸,炮裂,去皮)2钱半,甘草(半生半炙)2钱半,人参(去芦)7钱半,细辛(去叶)1钱半,桔梗(锉,炒)5钱,厚桂(去粗皮)2钱,白茯苓(去皮)2钱,川独活2钱,半夏(汤煮透,滤,仍锉,焙)3钱。
功能主治理脾虚。主感受风寒湿气,传作吐泻,手足逆冷,腹痛有痰,及阴证脱肛,疝疾,盗汗。
用法用量每服2钱,水1盏,加生姜2片,煎7分,温服,不拘时候。或入枣子同煎。
摘录《活幼心书》卷下
处方35、九江散处方当归7分,石南6分,踯躅4两,秦艽4两,菊花4两,干姜4两,防风4两,雄黄4两,麝香4两,丹砂4两,斑蝥4两,蜀椒8分,鬼箭羽8分,连翘8分,石长生8分,知母8分,蜈蚣3枚,虻虫10枚,地胆10枚,附子4两,鬼臼11分,人参12分,石斛12分,天雄12分,王不留行12分,乌头12分,独活12分,防己12分,莽草12分,水蛭百枚。
制法上30味,诸虫皆去足翅,熬炙令熟,为散。
功能主治白癜风,及260种大风。
用法用量每服方寸匕,酒送下,1日2次。
摘录《千金》卷二十三
处方36、白药末处方白杨皮12两(米汁浸1宿),桔梗10两(去苗),赤芍药9两(酒浸1宿),川芎半斤(汤泡7次),白芷10两,山桂半斤(去粗皮),细辛半斤(去苗),甘草10两(炙),花椒5两(去子合口者),川乌6两(炮),续断6两(米汁浸),牛膝6两(去苗,酒浸1宿),泽兰叶9两(去叉枝),当归6两,香附子6两(炒)。
制法上为细末。
功能主治续筋接骨。主打扑伤损,皮肉破碎,筋骨寸断,瘀血壅滞,结肿不散;或作痈疽,疼痛至甚;或因损后中风,手足痿痹,不能举动,筋骨偏纵,挛缩不伸;及劳伤破损,身背四肢疼痛;并妇女诸血风气,产后诸血疾。
用法用量每服2钱,酒调下。病在上,食后服;病在下,空心服;遍身损,临卧服。
摘录《理伤续断方》
处方37、立神丹处方香附子不拘多少(去毛炒,再去毛,用无灰酒煮尽)。
制法上为细末,薄荷酒糊为丸,如梧桐子大。
功能主治小肠气。
用法用量每服20丸,或30丸,空心、日午盐汤或酒送下。
摘录《普济方》卷二四九
处方38、必效散处方附子1只(生,去皮,切作数片,用生姜自然汁一大盏浸1宿,慢火炙干,再浸再炙,候渗尽姜汁为度),高良姜各等分。
制法上为末。
功能主治气虚头疼,呕吐。
用法用量腊茶调服。
注意忌热物少时。
摘录《医方类聚》卷八十一引《澹寮方》
处方39、加减人参养营汤处方当归1钱,熟地1钱,白芍1钱,白苓1钱,人参7分,甘草7分,麦冬(去心),五味9粒,陈皮1钱,半夏1钱,枣仁1钱,志肉(去骨,甘草水炒)1钱,肉桂8分,附子8分,制南星8分,天麻(煨)8分。
功能主治虚痰、虚火、心虚、眩晕等症。
用法用量方中麦冬用量原缺。
摘录《一盘珠》卷三
处方40、加味大补汤处方人参,黄耆(蜜炒)3钱,白术2钱,当归2钱,附子1钱,防风8分,麻黄根(蜜炒)1钱半,白芍(酒炒)1钱。
功能主治产后荣血不足,卫气失守,不能敛皮毛,固腠理,汗易泄而出者。
用法用量以浮麦1合煎就,去麦,入药煎之,调牡蛎(煅,研粉)3钱顿服。
摘录《会约》卷十五
处方41、九痛丸别名附子丸
处方附子3两(炮),生狼牙1两(炙香),巴豆1两(去皮心,熬,研如脂),人参1两,干姜1两,吴茱萸1两。
制法上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
功能主治九种心痛,兼治卒中恶,腹胀痛,口不能言;又治连年积冷,流注心胸痛,并冷冲上气,落马坠车血疾等。
用法用量附子丸(《外台》卷七引《经心录》)。《外台》引《必效方》:疗九种心痛。一,虫心痛;二,注心痛;三,气心痛;四,悸心痛;五,食心痛;六,饮心痛;七,冷心痛;八,热心痛;九,去来心痛。方中生狼牙,《千金》作“生狼毒”。
注意忌猪肉、芦笋。
各家论述1.《法律》:仲景于胸痹证后,附九痛丸,治九种心痛,以其久着之邪,不同暴病,故药则加峻,而汤改为丸,取缓攻不取急荡也。九种心痛,乃久客之剧证,即肾水乘心,脚气攻心之别名也。痛久血瘀,阴邪团结,温散药中,加生狼牙、巴豆、吴茱萸驱之,使从阴窍而出。以其邪据胸中,结成坚垒,非捣其巢,邪终不去耳。2.《金匮要略直解》:心痛虽分九种,不外积聚、痰饮、结血、虫注、寒冷而成。附子、巴豆,散寒冷而破坚积;狼牙、茱萸,杀虫注而除痰饮;干姜、人参,理中气而和胃脘,相将治九种之心痛;巴豆除邪杀鬼,故治中恶腹胀痛,口不能言,连年积冷,流注心胸痛,冷气上冲,皆宜于辛热,辛热能行血破血,落马坠车,血凝血积者,故并宜之。
摘录《金匮》卷上
处方42、白术散处方白术1两,陈橘皮1两(汤浸,去白瓤,焙),丁香半两,赤茯苓半两,半夏半两(汤洗7遍去滑),附子半两(炮裂,去皮脐),桂心半两,前胡1两(去芦头),甘草半两(炙微赤,锉)。
制法上为粗散。
功能主治胸膈留饮,腹中虚满气逆,不下饮食。
用法用量每服5钱,以水1大盏,加生姜半分,大枣3个,煎至6分,去滓温服,不拘时候。
摘录《圣惠》卷五十一
处方43、汉防己散处方汉防己1两,麻黄1两(去根节),赤茯苓1两,丹参1两,牛膝1两(去苗),独活1两,黄耆1两(锉),防风1两(去芦头),人参半两(去芦头),犀角屑1两,木香半两,桂心1两,石膏1两,半夏半两(汤洗7遍去滑),槟榔1两,杏仁1两(汤浸去皮尖双仁,麸炒微黄),川大黄半两(锉碎微炒),桑根白皮1两(锉),附子1两(炮裂,去皮脐),枳壳半两(麸炒微黄,去瓤)。
制法上为散。
功能主治脚气,缓弱顽痹,心神烦闷,语言謇涩,不欲饮食。
用法用量每服3钱,以水1中盏,加入生姜半分,煎至6分,去滓温服,不拘时候。
摘录《圣惠》卷四十五
处方44、吃力伽丸别名安息香丸、苏合香丸、乞力伽丸、苏合丸
处方吃力伽(即白术)一两、光明砂(研)一两、麝香(当门子)一两、诃梨勒皮一两、香附子(中白)一两、沉香(重者)一两、青木香一两、丁子香一两、安息香一两、白檀香一两、荜茇(上者)一两、犀角一两、熏陆香半两、苏合香半两、脑香半两。
制法上为极细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。腊(月合)之,藏于密器中,勿令泄气。
功能主治芳香开窍,行气止痛,顺气化痰,解郁开窍。主中风、中气,猝然昏倒.不省人事。牙关紧急,或中寒气闭,心腹猝痛,甚则昏厥;或痰壅气闭,突然昏迷,以及时疫霍乱.腹痛胸痞,欲吐泻不得,甚则昏闭者。
用法用量①安息香丸(《中藏经》卷下)。②苏合香丸(《苏沈良方》卷五)。③乞力伽丸(《普济方》卷二三七)。④苏合丸(《赤水玄珠》卷四)。
注意忌生血肉、桃、李、雀肉、青鱼、酢等。
各家论述①《医方考》:病人初中风,喉中痰塞,水饮难通,非香窜不能开窍,故集诸香以利窍;非辛热不能通塞,故用诸辛为佐使。犀角虽凉,凉而不滞;诃黎虽涩,涩而生津。世人用此方于初中之时,每每取效。丹溪谓辛香走散真气,又谓脑、麝能引风入骨,如油入面,不可解也。医者但可用之以救急,慎毋令人多服也。②《成方便读》:此为本实先拨,故景岳有非风之名;若一辨其脱证。无论其为有邪无邪,急以人参、桂、附之品,回阳固本,治之尚且不暇,何可再以开泄之药,耗散真气乎?须待其根本渐固,正气渐回,然后再察其六淫七情,或内或外,而缓调之,则庶乎可也。此方汇集诸香以开其闭,而以犀角解其毒,白术、白蜜匡其正,朱砂辟其邪,性偏于香,似乎治邪中气闭者为宜耳。
临床应用①中风《名医类案》:邱信,年43岁,患中风,肚甚疼,口眼喎[音 wāi]斜,苏合香丸服之就愈。后加姜汁、竹沥全愈。②血卟啉病(腹痛、胁痛)《辽宁中医杂志》(1988;1:31):冯某,女,48岁。有胁痛如锥刺,痛处固定不移,拒按,伴全腹剧烈胀痛,昼轻夜重,间歇发作,达13年之久。兼见面色黧黑,夜寐不安,恶梦纷坛,口苦口涩,口渴但不欲多饮,纳差,青紫暗胖嫩边有齿印,苔白而厚,脉沉涩,每次发作,剧痛难忍,疼痛持续2一3小时不等,之后即缓解,但余痛不息(其母亦患此证早亡)。近来病情加重,肝大肋下3-4cm,质硬中等;腹部膨隆,鼓之如鼓.但无青筋暴起。化验室检查:尿卟胆原试验阳性;尿液新鲜时呈深黄色,经日晒或加酸后转为红色。开始用酚噻嗪类、氯丙嗪、麦啶等药治疗,剧痛未减。急投苏合香丸1粒,令病者嚼碎,以温开水吞服。服后2分钟,疼痛大减,3分钟后,疼痛立止。其后每3天服1粒,共服用4粒,另外加服疏肝理气止痛的中药5O余剂,病愈出院。追访2年未见复发。③阴缩《辽宁中医杂志》(1988;1:31):马某,男,46岁。小便频数,日10余次,色白而短,淋沥不尽年余,伴见精神萎靡,面色黛黑,少腹冷痛,舌淡苔白,脉沉细。前医用补肾法治疗,月余未见好转。3月25日下午3时许,突感阴部抽吸样疼痛,逐渐加重,呼痛声不绝,精神恐慌,面色苍白,额头冷汗渗出,手足冰凉。其妻一手握住患者阴茎,一手握住阴囊,用力往外拉扯。舌淡苔白,脉沉伏不现。笔者令其妻松开手,见患者阴茎短小,仅寸许,阴囊团缩,小如鸡卵,阴茎和阴囊呈阵发性向腹中收宿,每收缩1次,病人即呼痛1次。证为"阴缩"。嘱服苏合香丸2粒,先以1粒,令病人嚼碎吞服,5分钟后,少腹转温,阴部抽搐停止,疼痛亦止,随即阴囊皮肤松弛,阴茎外挺,恢复原状。次日上午复诊,病人阴部无不适感。嘱其将剩余1粒照服,以巩固疗效。④木薯中毒《广东医学》(1966;1:15):刘某之子,一为7岁,一为10岁,二孩乘家长外出,共煮未去毒的木薯同食。饱食后,至黄昏时,突觉发冷、头晕、胸闷、呕吐,其家长收工回家,始发觉是木薯中毒。当天晚上邀我们医生2人前往抢救。一因呕吐较多,中毒较浅,当时除给予盐汤探吐.使之继续吐水一些清涎外,复磨服苏合香丸2枚,即安然无事。另一病孩因食木薯较多,中毒较重,当时已肢冷,脉伏,手足微抽,面青、唇绀,鼻扇,气促,呈半昏迷状态,情况十分严重。当即注射可拉明一支急救。注射后,情况未见好转。复以针刺人中穴,反复行针数次,虽有功效,但是未脱离危险。因山区交通不便,离城市较远,购药较难。后来细辨其表现症状.属痰厥气闭的寒证,根据中医辨证施治的原则,即用温开水磨苏合香丸1枚灌服,边磨边灌。服1丸后,其气即顺,效果十分显着,迅即温回脉复,神态安和,语言亦甚清楚,再无中毒证状。为着确保病孩安全,使再服苏合香丸1枚,送韶关市人民医院治疗。在送院途中(约3一4小时)病孩精神安和无异,翌晨回家一切如常人。⑤吐血《上海中医药杂志》(1986;7:26):一病人,素有咳嗽宿疾,性情忧郁寡欢,1日暴怒后咳呛吐红,胸闷胁痛,治以清肺宁嗽,凉血止红,但咳不止,血不宁。因思吐红乃木郁化火、气逆动血而致。木郁不达,气火不平,血何以归经?郁甚者,仅以疏肝,力怯难畅,必投香窜,气雄易通,故投以苏合香丸1粒,辛香宣达,解郁疏气,再配以肃肺降气之品,药后竟获良效。此法古有记载或可佐证,如《世医得效方》失血门即有以"苏合香丸治因气作衄,或吐呕血"的载述;《苏沈良方》有谢执方一案,"呕血甚久,遂奄奄而绝,羸败己久,手足都冷,鼻息皆绝","研苏合香丸灌之,尽半两遂安"。⑥胆道蛔虫《陕西中医》(1985;7:322):用苏合香丸治疗胆道蛔虫病9例,获得满意疗效。每服1丸,1日2至3次,温水送下,服药间隔时间为4至5小时。服药后剧痛30至60分钟内症状消失或缓解者,一般用药不超过3丸为疗效好。显效:服药1至2丸后,症状与体征消失,两天以上不复发者6例,占66.7%;有效:服药3丸后,症状与体征基本消失,两天内有复发者2例,占22.3%;无效:服药后,症状体征稍有好转,1日内复发3次以上者。总有效率89%。⑦过敏性鼻炎《吉林中医药》(1986;6:17):王某某,男,45岁,工人,1985年11月26日就诊。两年前曾在某医院五官科确诊为过敏性鼻炎。每遇寒冷气候时则出现鼻塞流涕、喷嚏、头痛流泪、反复发作,近日因气候变化症状加重,经西药对症治疗,效果不显而转中医诊治。证见鼻塞声重,喷嚏流涕,头痛,舌苔薄白,脉浮紧。诊为:鼻渊(寒闭型),治宜辛温芳香开窍,药用苏合香丸,嘱其早、午、晚各服1丸,经服40丸病愈,1年后追访未见复发。
摘录《外台》卷十三引《广济方》
处方45、九盏汤处方黄连(长3寸)30枚(秤重2两半),龙骨(如棋子)4枚(重4分),附子(大者)1枚,干姜1两半,胶1两半。
制法上切。
功能主治下痢。无问冷热、赤白、谷滞、休息、久下者。
用法用量先以水5合,着铜器中,去火3寸,煎沸便下,着生土上,沸止,又上水5合;如此9上9下,纳诸药,着火止,沸辄下,着土上,沸止又复,9上9下,度可得1升,顿服即止。
摘录《证类本草》卷七引胡洽方
处方46、半夏汤处方半夏(汤洗7遍)5两,白术3两,赤茯苓(去黑皮)2两,人参2两,桂(去粗皮)2两,甘草(炙)2两,附子(炮裂,去皮脐)2两。
制法上锉,如麻豆大。
功能主治留饮不除,胸中痰冷。冷痰癖饮,胸膈痞满,呕逆不止。
用法用量每服5钱匕,以水1盏半,加生姜半分(切),同煎取1盏,去滓温服,日2次。
摘录《圣济总录》卷六十三
处方47、加减附子理中汤处方淡附子2钱,元党参3钱,炮姜8分,制香附2钱,泽泻3钱,白芍1钱5分,天仙藤(即青木香藤)1钱半,川椒3分。
功能主治温以和气。主胀症将起,胸腹微满,食物不运,身重足肿,不耐走动,早间肿消,午后肿甚,属气虚不行于脾者;亦治木乘土而作胀。
用法用量加通草8钱,煎汤代水煎药。
注意忌食生冷水果等物。
摘录《医方简义》卷四
处方48、白芷散处方白芷12分,白术10分,防风8分,栝楼5分,桔梗4分,细辛3分,附子2分(炮,去皮),干姜2分,桂心2分。
制法上为散。
功能主治伤寒愈后令不复。
用法用量每服1钱匕,以粳米粥清下;食已,服2钱,小儿服1钱。常以鸡子作羹,吃粳米饭,多少与病人食之。亦未必常有鸡子羹、粳米饭,如服药讫,即扶起令行1步,仍栉头洗手面,食辄服之,劳行如前,则不复。数用佳。
注意忌猪肉、桃、李、雀肉、胡荽、青鱼、鲊、生葱、生菜。
摘录《外台》卷二(注文)引《范汪方》
处方49、白金散处方牛黄1钱,白僵蚕(炒)5钱,枳壳(炒)5钱,附子(炮)2钱半,胆南星2钱半,茯苓2钱半,硼砂2钱半,牙消2钱半,朱砂2钱半,全蝎(去毒)10个,麝1字。
制法上为末,糯米粥为丸。
功能主治胎惊,诸痫,潮热。
用法用量生姜汤或麦冬汤送下。
摘录《诚书》卷八
处方50、加味大醒脾散处方人参、白术(去芦,炒)、白茯苓(去皮)、橘红、丁香、南星(炮)、全蝎(去毒,炒)、天麻(煨)、白附子(煨)、山药(炒)、木香、石莲肉(去壳)、石菖蒲、肉豆蔻、砂仁、甘草。
功能主治小儿慢脾风,内虚,昏迷不醒。
摘录《寿世保元》卷八
处方51、白凤丹处方嫩黄耆(蜜水炒)2两,人参(去芦)2两,川芎2两,白茯苓(去皮)2两,当归(酒洗)2两,干姜(炒)2两,大附子(面裹炒,去皮脐)2两,小茴香(盐酒炒)2两,白芍(酒炒)2两,肉桂2两,白术(去芦,微炒)2两,胡椒2两,艾叶(醋炒)2两,破故纸(盐酒炒)2两,乌药2两,甘草(炙)1两,香附米(醋炒)6两,苍木(米泔浸,炒)4两,吴茱萸(炒)1两。
制法上锉;用白毛乌肉鸡1只重2斤,吊死,水泡,去毛屎并头足不用,入铁锅内,将药片盖上,入好酒,煮烂为度,取去骨,同药在锅焙干,为末,将鸡酒汁打稀米糊为丸,如梧桐子大。
功能主治妇人经水不调,肚腹冷痛,赤白带下,子宫虚冷,久无子息。
用法用量每服50丸,空心好酒送下。治后症先宜服五积散加香附、吴茱萸、小茴,减麻黄,入米糖1块煎服;后服此丸药。
摘录《寿世保元》卷七
处方52、辰砂远志丸处方石菖蒲(去须,洗)1两,远志(去心,洗,锉,炒令黄色)1两,人参(去芦)1两,茯神(去木)1两,川芎1两,山芋1两,铁粉1两,麦门冬(水浥,去心)1两,天麻1两,半夏曲1两,南星(锉骰子大,麸炒黄)1两,白附子(生)1两,细辛(去叶)半两,辰砂(水飞)半两。
制法上为细末,生姜5两取汁,入水煮糊为丸,如绿豆大,别以朱砂为衣,干之。
功能主治安神镇心,消风痰,止头眩。补肾益志。主惊悸。产后中风惊狂,起卧不安,或痰涎上涌。
用法用量每服30-50丸,夜卧生姜汤送下;小儿减丸服。
各家论述《本事方释义》:石菖蒲气味辛温,入手少阴、足厥明;远志气味辛微温,入心肾;人参气味甘温,入脾胃;茯神气味甘平,入心;川芎气味辛温,入肝胆;山芋气味辛平,入足阳明;铁粉气味咸平,入足厥阴,能安神强志;麦冬气味甘凉、微苦,入手太阴、少阴;天麻气味辛平,入足阳明、厥阴;半夏曲气味辛微温,入胃;天南星气味辛温,入手足太阴;白附子气味辛甘温,入胃;细辛气味辛温,入肾;辰砂气味苦温,入心。因惊悸致病,故必镇心安神,兼以扶持正气,以姜为引,虽有微毒之味,只能搜病,并不能伤正气也。
摘录《本事》卷二
处方53、白鲜皮汤处方白鲜皮1两半,女萎1两半,防风(去叉)1两半,细辛(去苗叶)1两半,升麻1两半,苍耳(炒)1两半,桂(去粗皮)1两半,附子(炮裂,去皮脐)1两半,五味子1两半,菖蒲(九节者,去须节,米泔浸,切,焙)1两半,蒺藜子(炒,去角)1两半,黄耆(炙,锉)3两。
制法上锉,如麻豆大。
功能主治风腰脚不随,四肢(疒帬)痹,口噤不语,手臂脚膝痿弱颤掉。
用法用量每服5钱匕,水1盏半,煎至8分,去滓,食前温服,日2次。
摘录《圣济总录》卷八
处方54、加味参茯饮处方人参5钱,茯苓5钱,半夏3钱,天花粉3钱,甘草1钱,竹沥2合,附子1片。
功能主治痰积上焦,哭笑无常。
用法用量水煎服。
摘录《辨证录》卷十
处方55、甘芍附子汤处方甘草、白芍、附子。
功能主治汗出过多,阳虚营竭。
摘录《医级》卷七
处方56、白术除眩汤处方甘草,川芎,附子,白术,官桂。
功能主治感寒湿,头目眩晕。
用法用量加生姜,水煎,食前服。
摘录《杂证大小合参》卷六
处方57、六益丸处方丁香1两,木香1两,肉豆蔻(面煨)1两,白附子(炮)1两,附子(炮)1两,血茸(酥炙)1两。
制法上为末,酒糊为丸,如梧桐子大。
功能主治专补脾肾。
用法用量每服30-50丸,温酒送下。
摘录《朱氏集验方》卷八
处方58、冬季补肾肾沥汤处方石斛1两(去根),五味子3分,黄耆3分(锉),熟干地黄1两,人参3分(去芦头),桑螵蛸半两(微炙),附子1两(炮裂、去皮脐),防风半两(去芦头),白龙骨1两,肉苁蓉1两(酒浸,去麸皮,微炙),磁石2两(捣碎,水淘去赤汁,以帛绢包之),川椒半两(去目及闭口者,微炒去汗),桂心半两,甘草半两(炙微赤,锉)。
制法上为散。
功能主治补肾。主肾虚。
用法用量每服5钱,水1大盏,以羊肾1对(切去脂膜),加生姜半分,大枣3枚,每与磁石包子同煎至6分,去滓,食前温服。
摘录《圣惠》卷七
处方59、加味火轮丸处方肉豆蔻(面裹煨)半两,附子(炮,去皮脐)半两,干姜(泡,洗)半两,良姜(薄切,滴少油炒)半两,天雄(炮,去皮脐)半两,诃子(紧小者,湿纸裹煨,去核)半两,荜拨者半两。
制法上为细末,陈米粉煮糊为丸,如梧桐子大。
功能主治大暖脏气,固养元阳,进美饮食。
用法用量每服70丸,空心饮送下。
摘录《魏氏家藏方》卷五
处方60、加减附子理中汤处方炙附子3钱,炮姜3钱,木香3钱,焦槟榔3钱,吴茱萸5钱,枳实3钱,广陈皮3钱,厚朴4钱,丁香3钱,桂心3钱。
功能主治陈寒结气,合脾湿凝聚而成绕脐腹痛,大便顺利,脉沉紧者。
用法用量竹叶1捻为引,水煎服。
各家论述其病因寒凝气滞,用附子、炮姜、吴萸、厚朴、桂心祛寒;木香、槟榔、丁香、广皮、枳实破气,少佐竹叶引药下行,其凝滞一开,疼痛自止矣。
摘录《医学探骊集》卷五
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