含有龙胆的处方(七)
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处方1、地黄丸处方熟地2两,当归1两,赤芍1两,石斛1两,藁本1两,夏枯草1两,楮实子1两,青葙子1两,蔓荆子1两,草决明1两,龙胆草1两,白芍1两,黄芩1两,远志(去心)5钱,黄耆5钱。
制法上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
功能主治黑风内障。初发时,头旋脑痛,眼涩生花,往来昏黑。
用法用量每次30丸,食后服,日3次。
摘录《眼科全书》卷三
处方2、龙胆草散处方龙胆草5分,菊花3分,蒺藜3分(炒,去刺),白芷3分,防风2分,黄连2分,蝉蜕2分(去泥),木贼2分(去节),栀子2分。
功能主治痘毒入眼,生翳障。
用法用量水煎服。
摘录《种痘新书》卷十二
处方3、龙胆散别名龙胆汤
处方龙胆1分(去芦头),钩藤1分,柴胡1分(去苗),黄芩1分,桔梗1分(去芦头),赤芍药1分,茯神1分,甘草1分(炙微赤,锉),蜣螂2枚(去翅足,微炒),川大黄1两(锉碎,微炒),人参1分(去芦头),当归1分(锉,微炒)。
制法上为粗散。
功能主治小儿百病,变蒸,客忤,惊痫,壮热不解。
用法用量龙胆汤(《圣济总录》卷一六七)。
摘录《圣惠》卷八十八
处方4、龙胆汤别名龙胆散
处方龙胆6铢,钩藤皮6铢,柴胡6铢,黄芩6铢,桔梗6铢,芍药6铢,茯苓(一方作茯神)6铢,甘草6铢,蜣螂2枚,大黄1两。
功能主治清热舒利。主婴儿发热,呕吐下利,舌上生疮,毛发不泽,脐风,惊痫;婴儿出腹,血脉盛实,寒热温壮,四肢惊掣,发热,大吐(口见)者。若已能进哺,中食实不消,壮热及变蒸不解,中客人鬼气,并诸惊痫;胎惊,月内气盛发热;及妇人有儿,未能行时,复有孕,使儿饮此乳,亦作此病;噤口,舌上生疮如黍米状,吮乳不得,啼声渐小,因胎热所致者。
用法用量龙胆散(《圣惠》卷八十二)。《直指小儿》引本方用法:为末。每服一钱,北枣煎服;或加防风、麦门冬以导心热,黄芩减半用。
各家论述《千金方衍义》:龙胆苦寒,专祛肝旺实热;钩藤、柴胡、黄芩、芍药皆清理二家之匡佐;蜣螂一味,方中罕用,考之《本经》,为小儿惊痫、瘈疭之专药,为药中健卒,得大黄为内应,何惮惮丸不克耶;茯苓、甘草用以留中安辑邦畿,尤不可缺。
摘录《千金》卷五
处方5、八珍饮处方车前子半两,龙胆草半两,谷精草半两,仙灵脾半两,威灵仙半两,藁本半两,荆芥穗2钱半,秦皮2钱半,甘草(炙)2钱半。
制法上锉细。
功能主治热眼肿痛。
用法用量每服2钱,食后煎服。
摘录《直指》卷二十
处方6、加味四物汤处方四物汤加柴胡、栀子、龙胆草。
功能主治妇人阴疮肿痛者。
摘录《金鉴》卷四十九
处方7、龙胆草散处方龙胆草1两,大青1两,柴胡1两,枳实1两(麸炒令黄),栝楼1两,黄芩1两,栀子仁1两,茵陈1两,川大黄1两(微炒),甘草半两(微炒)。
制法上为散。
功能主治伤寒壮热,骨节烦疼,连心两肋气账急硬痛,不能食,变为黄。
用法用量每服5钱,以水1大盏,煎至5分,去滓,不拘时候温服。
摘录《医方类聚》卷五十四引《神巧万全方》
处方8、龙胆散处方龙胆半两(去芦头),犀角屑1分,川升麻半两,槟榔1分,川大黄1分(锉碎,微炒),甘草1分(炙微赤,锉),鳖甲1分(涂醋炙令黄,去裙襕)。
制法上为粗散。
功能主治小儿壮热肚胀,不饮乳。
用法用量每服1钱,以水1小盏,煎至5分,去滓放温,渐与服。
摘录《圣惠》卷八十二
处方9、利胆丸处方茵陈4钱,龙胆草3钱,郁金3钱,木香3钱,枳壳3钱。
制法共研细末,加鲜猪胆汁或牛胆汁1斤,先将胆汁熬浓至半斤,拌入药末中,并加适量蜂蜜为丸,每丸3钱。
功能主治胆囊炎、胆石症。
用法用量早、晚各服1丸。
摘录《新急腹症学》引中医研究院方
处方10、龙胆散别名龙胆汤
处方龙胆1两(去芦头),木通1两(锉),土瓜根1两,石膏2两,犀角屑1两,栀子仁1两,川大黄1两(锉碎,微炒),茅根1握(锉),川朴消1两。
制法上为散。
功能主治急黄。烦躁,渴欲饮水,面目如金色。
用法用量龙胆汤(《圣济总录》卷六十)。
摘录《圣惠》卷五十五
处方11、加减四物汤处方四物汤半两,龙胆草6钱,汉防己3钱。
功能主治赤眼。
用法用量上作1服。水1盏,煎至5-7沸,去滓,热服。
摘录《医方类聚》卷七十引《经验秘方》
处方12、龙胆散处方龙胆3分(去芦头),葛根1两(锉),桂心半两,葳蕤3分,赤芍药3分,黄耆3分(锉),石膏2两,麻黄3分(去根节),大青3分,川升麻3分,甘草3分(炙微赤,锉)。
制法上为散。
功能主治热病未得汗,体热烦躁。
用法用量每服4钱,以水1中盏,煎至6分,去滓,不拘时候温服。
摘录《圣惠》卷十七
处方13、龙胆丸处方宣黄连(去毛)半两,赤芍药半两,草龙胆(去苗)2钱半,青皮(去瓤)2钱半,槟榔1个(大者),麝香少许。
制法上为末,猪胆汁少入面糊为丸,如萝卜子大。
功能主治小儿疳热,食后多发热,或夜则凉。
用法用量每服20-30丸,空心米饮送下。
摘录《奇效良方》卷六十四
处方14、利惊丸处方龙胆草2钱,防风2钱,青黛2钱,芦荟2钱,南星(炮)2钱,钩藤2钱,牙消1钱,铁粉1钱,脑少许,麝少许。
制法上为末,面糊为丸,如麻子大。
功能主治利惊,下痰,消热。主小儿惊风。
用法用量每服2丸,煎金银汤下。
摘录《直指小儿》卷一
处方15、公英汤处方蒲公英31g,一见喜6g,淡黄芩9g,二宝花9g,野菊花9g,车前草12g,龙胆草3g。
功能主治脓疱疮。
用法用量水煎服。
摘录《中医皮肤病学简编》
处方16、利惊丸处方龙胆草3钱,青黛(画家用者)3钱,防风3钱,钩藤2钱,黄连1钱,牛黄2分,麝香2分,冰片2分(黛、牛、麝、冰研细末)。
制法上为末,入四味和匀,神曲糊丸,如黍米大。
功能主治小儿急惊搐搦,热在筋脉,脉浮数洪紧,虎口纹青紫相半者。
用法用量每服30丸,金银薄荷煎汤送下。
摘录《简明医彀》卷六
处方17、夺命散处方黑豆1合,乌鸡粪1分,马牙消(研)1分,龙胆(去芦头,锉碎)1分。
功能主治中风卒倒,不省人事,口面喎[音 wāi]斜,失音不语,但叶涎沫,或口噤不开,目瞑垂死,一切风疾。
用法用量上4味.先将鸡粪及豆同炒熟,次入龙胆、马牙消拌匀。以酒3盏,煎2盏,分3次温服,不拘时候。
摘录《圣济总录》卷六
处方18、白驳片处方紫草50g,降香50g,重楼50g,白药子50g,白薇50g,红花50g,桃仁50g,生首乌50g,刺蒺藜50g,海螵蛸30g,甘草35g,龙胆草20g,苍术20g。
制法上为细末,制片,每片重1g。
功能主治祛风活血。主白癜风。
用法用量每服10片,日3次。
摘录《中医皮肤病学简编》
处方19、龙胆散处方龙胆(去芦头)1分,木香1分,熊胆(研入)1分,蜗牛(炒黄)1分,芦荟(细研)1分,夜明砂(微炒)1分,地龙(微炒)1分,麝香(细研)1分,青黛半两(细研),朱砂半两,干蟾头1枚(炙令焦黄)。
制法上为末。
功能主治小儿一切疳,日渐黄瘦。
用法用量每服半钱,以粥饮调下。更吹少许入鼻中。
摘录《圣惠》卷八十六
处方20、九龙散处方羌活(酒浸)1两,龙胆草1两,甘草1两,菊花1两,荆芥1两,苍术(米泔浸)1两,秦皮1两,海螵蛸1两,木贼(去节,童子小便浸一宿)1两。
制法上为末。
功能主治诸般障眼,翳膜攀睛。
用法用量每服2钱,米泔水调服;茶、酒亦可。
摘录《普济方》卷七十八
处方21、白鲜皮汤处方白鲜皮15g,粉丹皮9g,怀山药9g,薏仁米15g,木通9g,大豆黄卷9g,龙胆草9g。
功能主治女阴溃疡。
用法用量水煎内服。局部灼痛,分泌物多者,重用银花、连翘;口腔溃烂不愈,重用大黄、豆卷、扁豆、金果榄;苔白而滑,加厚朴、陈皮、白术。
摘录《中医皮肤病学简编》
处方22、巴戟天散别名八气散
处方巴戟天(去心)半两,芎䓖1分,附子(炮裂,去皮脐)3分,白蔹1分,黄耆(炙,锉),桂(去粗皮)半两,细辛(去苗叶,炒)半两,桔梗(炒)1两,人参半两,芍药1分,牡荆实半两,天雄(炮裂,去皮脐)半两,肉苁蓉(酒浸,切,焙)1分,萆薢(炒)半两,赤茯苓(去黑皮)1两,牛膝(去苗,酒浸,切,焙)1两,山芋半两,菊花(未开者,微炒)半两,秦艽(去苗土)半两,乌喙(炮裂,去皮脐)1两,远志(去心)1两,山茱萸半两,黄芩(去黑心)半两,白术(微炒)半两,石斛(去根,锉)半两,白矾(研如粉)半两,五味子3分,龙胆(去苗土)1分,蜀椒(去目并闭口,炒汗出)1分,厚朴(去粗皮,生姜汁炙,锉)半两,菖蒲(9节者,去须节,先用米泔浸,后切,焙用)1两。
制法上31味,除白矾别研外,将30味捣罗为末,次入白矾末,拌匀重罗。
功能主治周痹,身体痿弱,不能行履。及诸缓风湿痹。
用法用量每服半钱匕,渐加至1钱匕,温酒调下,日2夜1。未觉身唇口痹热,即渐加至1钱半匕;如觉大痹心烦,以少许豉汤解之。
摘录《圣济总录》卷二十
处方23、龙胆煮散处方龙胆半两,细辛半两(去苗叶),人参半两,防风(去叉)半两。
制法上为散。
功能主治头风注目昏暗。
用法用量每服2钱匕,水1盏,加沙糖少许,同煎至6分,温服。
摘录《圣济总录》卷一○八
处方24、龙胆丸处方龙胆1两(去芦头),青葙子1两,黄芩半两,栀子仁半两,苦参半两(锉),黄柏3分(锉),栝楼根半两,川升麻3分。
制法上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
功能主治伤寒后,余热在于胸中,烦渴闷乱。
用法用量每服30丸,以温水送下,不拘时候。
摘录《圣惠》卷十二
处方25、龙齿饮处方龙齿(捣研)1两1分,石膏(捣研)1两1分,黄芩(去黑心)1两,大黄(锉,炒令香熟)1两,龙胆半两,栀子仁半两,甘草(炙,锉)半两,钩藤3分(锉)。
制法上为粗末。
功能主治小儿风痫。
用法用量1-2岁儿每服1钱匕,水半盏,煎至3分,去滓,连夜3-5服。
摘录《圣济总录》卷一七一
处方26、龙胆汤处方龙胆1两,当归(切,焙)1两,大黄(锉,炒)1两,黄芩(去黑心)1两,栝楼根1两,甘草(炙)1两,桂(去粗皮)1两,人参(切)1两,牡蛎(熬)1两,麻黄(去根节)1两,赤石脂(别研)1两,芍药1两。
制法上为粗末。
功能主治小儿诸痫,寒热吐利,不能乳哺。
用法用量2-3岁儿每服1钱匕,水1盏,加大枣1枚(擘),同煎至5分,去滓,分2次温服。
摘录《圣济总录》卷一七一
处方27、龙胆丸处方栝楼根3两,麦门冬3两,龙胆3两,大黄2两,土瓜根8两,杏仁2升。
制法上为末,蜜为丸,如梧桐子大。
功能主治妇人经服硫黄丸,忽患头痛项冷,冷歇,又心胸烦热,眉骨眼眦痒痛,有时生疮,喉中干燥,四体痛痒。
用法用量每服10丸,饮送下,日3次,渐加之。
摘录方出《千金》卷三,名见《普济方》卷三一七
处方28、龙胆汤处方龙胆(去根)1分,冬葵子1分,萎蕤1分,大青1分,柴胡(去苗)1分,赤茯苓(去黑皮)半两,甘草(炙)半两。
制法上为粗末。
功能主治小儿生40-50日,服药下后,身体壮热如火,伤寒兼腹满,头面丹肿,此皆内有伏热。
用法用量每服1钱匕,以水半盏,煎至3分,去滓,分3次服,如人行10里已来1服。
摘录《圣济总录》卷一六八
处方29、龙胆汤处方草龙胆1两(锉碎)。
功能主治蛔虫攻心,其痛如刺,吐出清水。
用法用量水2盏,煮取1盏,去滓,隔宿不食,至五更头顿服。
摘录《卫生总微》卷十三
处方30、龙胆草散处方川芎4两,香附子4两,龙胆草2两,甘草2两,草决明2两(炒),木贼2两,净菊花2两。
制法上为细末。
功能主治上焦风热,目赤羞明,近风多泪,胬肉攀睛,瘀肉隐痛。
用法用量每服2钱,麦门冬、薄荷汤加沙糖1匙同调,食后、临卧服。
摘录《医统》卷六十一
处方31、龙胆丸处方苦参、龙胆草、牛蒡子各等分。
制法上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
功能主治眼两胞粘睛,赤烂成疮。
用法用量每服20丸,食后米泔送下。
摘录《准绳·类方》卷七
处方32、龙胆汤处方龙胆不以多少(焙干)。
制法上为细末。
功能主治伤寒汗后盗汗不止,或妇人、小儿一切盗汗。
用法用量每服1大钱,加猪胆汁3两,空心、临卧,点入温酒少许调服。
摘录《杨氏家藏方》卷三
处方33、龙胆草散处方龙胆草1两,防风1两。
功能主治小儿身热不除。
用法用量上(口父)咀,白水煎服。或为细末,炼蜜为丸,咽化下。
摘录《普济方》卷三八四
处方34、还睛散处方蔓菁子半升(煮、蒸、炒各1次),蓖麻子8铢,旋覆花8铢,菊花8铢,羌活4铢,防风4铢,甘草(炙)4铢,沙苑蒺柔(炒)4铢,青葙子(炒)4铢,黍粘子(炒)4铢,谷精草16铢,石决明16铢,蝉壳16铢,地骨皮16铢,木通草16铢,牡蛎16铢,乌鱼骨16铢,淡竹叶16铢,木贼16铢,草龙胆16铢,细辛16铢,密蒙花16铢,白花蛇半两,苍术32铢(米泔浸,去粗皮)。
制法上为末,除蔓菁子单捣细,拌和为散。
功能主治风气、银花攀睛,努丝瘀肉,翳膜侵睛,小儿雀目。
用法用量本方方名,原书作“治眼还睛散”。肾脏风攻眼,加桃仁(炒)4两。
注意忌瓜、鱼、酱、酒。
摘录《幼幼新书》(古籍本)卷三十三引《张氏家传》
处方35、龙胆草饮处方龙胆草1两,芍药1两,防风半两,荆芥半两,楮实子半两,蝉蜕3钱,芍药(炙)2钱半,黄连。
制法上为末。
功能主治风热眼。
用法用量方中黄连用量原缺。
摘录《普济方》卷七十二
处方36、车前饮处方车前子(炒)、蒙花(去枝)、草决明、羌活、白蒺藜(炒,去角)、龙胆草、菊花、粉草。
功能主治肝经积热,上攻眼目,逆顺生翳,血灌瞳人,羞明怕日,多泪。
摘录《银海精微》卷下
处方37、二草散处方甘草1分,龙胆草1分,当归1分,细辛1分。
制法上为末。
功能主治小儿疳眼,睛疼痛,赤眼肿痛。
用法用量每服1钱,水半盏,沙糖少许,煎至3分,去滓,食后服。
摘录《普济方》卷三六四
处方38、龙胆丸处方龙胆草2钱,赤茯苓2钱,川黄连2钱,胡黄连2钱,朱砂2钱,麝香1字。
制法上为极细末,蒸饼泡为丸,如黍米大。
功能主治小儿心疳,颊赤面黄,鼻干心燥,口内生疮,惊悸。
用法用量每服20丸,空腹白汤送下。
摘录《医统》卷八十九
处方39、龙胆煎处方龙胆1两(去芦头),黄连1两(去须),川升麻1两,槐白皮1两,大青1两,苦竹叶50片,白蜜10盏。
制法上锉细。
功能主治伤寒,上焦烦热,口内生疮不止。
用法用量本方方名,《普济方》引作“龙胆汤”。
摘录《圣惠》卷十一
处方40、白芷立效散处方白芷,防风,白蒺藜(炒),川当归,川芎,地龙(酒洗,炒),黄连,龙胆草,甘草。
功能主治疳疮湿痒、胁筋腿畔腐烂。
用法用量上(口父)咀,每用2钱,水煎服。
摘录《普济方》卷三八一引《傅氏活婴方》
处方41、车前散处方密蒙花(去枝叶)、羌活、菊花(去枝叶)、白蒺藜(炒、去刺)、粉草、草决明、车前子(各炒)、黄芩、龙胆草(洗净)各等分。
制法上为细末。
功能主治肝经积热,上攻眼目,逆顺生翳,血灌瞳仁,羞明多泪。
用法用量本方方名,《普济方》引作“车前子散”。
摘录《医方大成》卷七引《曾帅千家藏方》
处方42、龙胆汤处方防风半两,黄连半两,草龙胆半两,白僵蚕(炒)半两。
制法上为粗末。
功能主治五脏生风发痉,日夜数十发者。
用法用量每服5钱,水2盏,煎1盏,去滓温服。
摘录《普济方》卷九十六
处方43、龙胆煎处方龙胆1两(去芦头),黄连1两(去须),川升麻1两,槐白皮1两(锉),大青1两,竹叶2两,蔷薇根2两(锉)。
制法上锉细。
功能主治热病,口疮发渴,疼痛不可忍。
用法用量方中大青,《奇效良方》作“大黄”。
摘录《圣惠》卷十八
处方44、龙胆煎处方龙胆1两,黄连(去须)1两,黄柏(去皮,蜜炙)1两,升麻(去土)1两,苦竹叶(切)1两,槐白皮1两,大青1两,白蜜半合,酥半合。
制法上药细锉7味如麻豆大,以水3升半,煮取7合,绞去滓,纳蜜及酥,再煎5-6沸。
功能主治喉中疮,并口疮。
用法用量每服1匙头,含化咽津,日5-6次。
摘录《圣济总录》卷一二三
处方45、龙胆泻肝汤处方龙胆草3钱,黄芩2钱,山栀子2钱,木通1钱,车前1钱,银柴胡1钱,甘草1钱,当归2钱,生地黄5钱。
功能主治温邪病退,余毒留于肝肾,胁痛耳聋,口苦咽干,筋痿阴汗,阴囊肿痛,白浊便血,忽寒忽热。
用法用量水煎,去滓,下黄蜜3钱,和匀,温服。如伏邪未尽,加蝉蜕7枚,僵蚕2钱。
摘录《羊毛温证论》
处方46、地骨皮丸处方地骨皮1两,龙胆1两,枳壳(去瓤,麸炒)1两,黄芩(去黑心)1两,甘草(炙,锉)1两,山栀子(去皮)1两,鳖甲(醋浸,炙黄)1两半,桃仁(汤浸,去皮尖双仁,炒)2两。
制法上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
功能主治骨蒸羸瘦,经久不愈,邪热留连。
用法用量每服20丸,食后米饮送下,1日2次。
摘录《圣济总录》卷九十三
处方47、地骨皮丸处方地骨皮半两,龙胆2分(去芦头),子芩2分,紫参半两,黄耆半两(锉),枳壳1分(麸炒微黄,去瓤),木香1分,猪苓1分(去黑皮),川大黄半两(锉碎。微炒),郁李仁半两(汤浸,去皮尖,微炒),海蛤1分(细研)。
制法上为末,炼蜜为丸,如绿豆大。
功能主治因奶热所致小儿脊疳,渐渐黄瘦,以手指击之,背如鼓响,脊骨高。
用法用量每服5丸,以温水送下,日3次。得微利为效。
摘录《圣惠》卷八十七
处方48、龙荟锭处方柴胡1两,龙胆草1两,黄芩1两,青皮1两,胆星1两,芦荟1两,黄连1两,青黛1两,大黄1两,木通1两,菖蒲1两,皂角1两,细辛1两,全蝎3个,陈小粉(炒黑)5两。
制法上为末,以青鱼胆汁1杯,和姜汁、竹沥为锭。
功能主治耳鸣耳聋,并治耳痛及一切肝火。
用法用量临用醋磨敷耳1周。有脓日久不干者,加枯矾、雄黄、轻粉、海螵蛸末。
摘录《理瀹》
处方49、龙胆泻肝汤别名泻肝汤
处方龙胆草(酒炒)、黄芩(炒)、栀子(酒炒)、泽泻、木通、车前子、当归(酒洗)、生地黄(酒炒)、柴胡、甘草(生用)。
药理作用《中成药研究》(1984;2:21):龙胆泻肝汤能增加幼鼠胸腺重量,产生不同类型的T细胞,从而释放巨噬细胞活化因子,并使巨噬细胞吞噬功能显着加强,致使激活的巨噬细胞又可释放淋巴激活因子,刺激淋巴细胞转化后调节抗体产生,这样有利于疾病的治愈。
功能主治泻肝胆实火,清下焦湿热。主肝胆火盛之胁痛,口苦目赤,耳肿耳聋;肝胆湿热下注之阴肿阴痒,小便淋浊,尿血,带下等。
用法用量泻肝汤(《类证治裁》卷四)。本方改为丸剂,名“龙胆泻肝丸”(见《北京市中药成方选集》)。
各家论述1.《医方集解》:此足厥阴、少阳药也。龙胆泻厥阴之热,柴胡平少阳之热,黄芩、栀子清肺与三焦之热以佐之,泽泻泻肾经之湿,木通、车前泻小肠、膀胱之湿以佐之,然皆苦寒下泻之药,故用归,地以养血而补肝,用甘草以缓中而不伤肠胃,为臣使也。2.《重订通俗伤寒论》:肝为风木之脏,内寄胆府相火,凡肝气有余,发生胆火者,症多口苦胁痛,耳聋耳肿,阴湿阴痒,尿血赤淋,甚则筋痿阴痛。故以胆、通、栀、芩纯苦泻肝为君;然火旺者阴必虚,故又臣以鲜地、生甘,甘凉润燥,救肝阴以缓肝急;妙在佐以柴胡轻清疏气,归须辛润舒络;使以泽泻、车前咸润达下,引肝胆实火从小便而去。此为凉肝泻火,导赤救阴之良方。然惟肝胆实火炽盛,阴液未涸,脉弦数,舌紫赤,苔黄腻者,始为恰合。3.《金鉴》:胁痛口苦,耳聋耳肿,乃胆经之为病也;筋痿阴湿,热痒阴肿,白浊溲血,乃肝经之为病也。故用龙胆草泻肝胆之火,以柴胡为肝使,以甘草缓肝急,佐以芩、栀、通、泽、车前辈大利前阴,使诸湿热有所从出也。然皆泻肝之品,若使病尽去,恐肝亦伤矣,故又加当归、生地补血以养肝。盖肝为藏血之脏,补血即所以补肝也。而妙在泻肝之剂,反作补肝之药,寓有战胜抚绥之义矣。4.《成方便读》:夫相火寄于肝胆,其性易动,动则猖狂莫制,挟身中素有之湿浊,扰攘下焦,则为种种诸证。或其人肝阴不足,相火素强,正值六淫湿火司令之时,内外相引,其气并居,则肝胆所过之经界,所主之筋脉,亦皆为患矣。故以龙胆草大苦大寒,大泻肝胆之湿火;肝胆属木,木喜条达,邪火抑郁,则木不舒,故以柴胡疏肝胆之气,更以黄芩清上,山栀导下,佐之以木通、车前、泽泻,引邪热从小肠、膀胱而出;古人治病,泻邪必兼顾正,否则邪去正伤,恐犯药过病所之弊,故以归、地养肝血,甘草缓中气,且协和各药,使苦寒之性不伤胃气耳。5.《谦斋医学讲稿》:本方以龙胆为君,配合黄芩、山栀泻肝胆实火;木通、车前、泽泻清热利湿,用生地、当归防其火盛伤阴,再用甘草和中解毒,柴胡引经疏气,总的功能是苦寒直折,泻肝火而清利下焦湿热。故治胁痛、口苦、目赤、耳聋等肝火上逆,亦治小便淋沥,阴肿阴痒等湿热下注之证。
临床应用1.腿缝肿痛:胡墉生,初起寒热交作,次日右胯腿缝肿胀,状如腰子,痛闷难忍,自疑痈毒,延外科治。疡医云外须用药烂开,内服解毒之剂。墉生母子惶惑,不敢用伊敷药,惟服其败毒之方,是夜彻痛非常。次早邀视,余晓以横痃之疾,乃酒醉入房,忍精不泄之因,以致精血凝结,挟有肝经郁火而成,决非毒也。授以龙胆泻肝汤,加山甲、桃仁、肉桂,连服数剂乃消。此症若淹缠日久,用药外敷,不为解散,内结必成鱼口便毒矣。2.肝炎:用本方去当归、生地,加田基黄为基本方加减,治疗32例肝炎病,临床治愈27例,显效4例,无效1例。其中31例有效病例经3个月-6年的随访,27例己正常工作,4例因过劳或感冒复发。加减法:胁痛甚加川栋子、元胡,腹胀加枳壳、陈皮、川朴、佛手,呕逆加法夏、陈皮、竹茹、藿香,腹泻加白术、茯苓、湿重于热者加寇仁、草果、藿香、茵陈、滑石、苡仁,有血瘀症者加丹参、红花、桃仁等。每日1剂,水煎分2次服,1个月为1疗程。3.多囊卵巢综合征:以本方治疗20例,8例基本痊愈,12例好转。处方:龙胆草6-9g,炒黄芩9g,焦山栀9g,泽泻9g,木通3g,车前子9g,当归9g,柴胡6g,生甘草1.5-3g,生地黄6-12g,每日1帖。或用龙胆泻肝丸,每日9g,分2次吞服。大便秘结加大黄、芒消,或改用当归龙荟丸,经期停服,连续治疗3个月以上。4.脂溢性皮炎:以本方治疗50例,治愈10例,显效21例,有效10例,无效9例,总有效率82%。加减法:红斑较盛者加防风、荆芥,继发感染加银花、菊花,痒剧加苦参、白鲜皮,皮损局限于下半身加牛膝、黄柏。每日1剂,3剂为1疗程,有效病例共服药1-4个疗程。有效患者经1年余随访,治愈者无1例复发,显效者未见皮损加重情况。
摘录《医方集解》引《局方》
处方50、龙胆泻肝汤处方龙胆草1钱半,酒芩1钱,泽泻1钱,生地6钱,北柴胡3分,车前子1钱,青皮7分,黑山栀1钱,甘草1钱。
功能主治火邪伤人,耳聋目瞑者。
摘录《温热经解》
处方51、龙胆丸处方龙胆1两(去芦头),黄连1两(去须),铅霜半两(细研),牛黄1钱(细研),铁粉1分(细研)。
制法上为末,都研令匀,以粟米饭为丸,如绿豆大。
功能主治小儿心脏气壅,烦热闷乱。
用法用量每服5丸,不拘时候,以薄荷蜜水送下。
摘录《圣惠》卷八十三
处方52、加减小柴胡合龙胆泻肝汤处方柴胡1钱,人参5分,青皮5分,车前5分,龙胆草4分,栀子4分,半夏7分,黄芩7分,甘草3分,白芍1钱,归梢6分。
功能主治肝火盛,胁痛。
用法用量加生姜1片,水煎服。仍服芦荟丸3次。
摘录《方症会要》卷三
处方53、加味泻肝汤处方龙胆草(酒拌炒)1钱,当归梢1钱,车前子(炒)1钱,泽泻1钱,生地黄1钱,芍药(炒)1钱,黄连(炒)1钱,黄柏(酒拌炒)1钱,知母(酒拌炒)1钱,防风1钱,甘草梢5分。
功能主治肝经湿热不利,阴囊肿痛,或溃烂皮脱,睾丸悬挂,或便毒及下疳肿痛,或溃烂者。
用法用量上作1剂。水2钟,煎8分,食前服。外敷乌金散。
摘录《外科经验方》
处方54、龙胆泻肝丸处方龙胆草2两,柴胡4钱,当归8钱,泽泻8钱,木通6钱,蝉蜕3钱,车前子5钱,栀子7钱,黄芩7钱,生地1两,甘草4钱。
制法水为丸。
功能主治蟹睛症(虹膜凸出)、鱼子石榴症(滤泡性结膜炎)。
用法用量每服3钱。
摘录《眼科临证笔记》
处方55、龙胆丸处方龙胆(去土)1两,钩藤1两,升麻1两,犀角(镑)1两,黄芩(去黑心)1两,玄参1两,白茯苓(去黑皮)1两,防风(去叉)1两,秦艽(去苗土)1两,地骨皮(锉)1两,大麻仁(研膏同捣)1两,槟榔(锉)1两,黄连(去须,炒)1两,大黄(锉,炒)1两,天竺黄(别研)1两,琥珀(别研)1两,甘草(炙,锉)1两,马牙消(研)1两,麦门冬(去心,焙)1两,龙齿(别研)1两,真珠末(别研)1两,青黛2两(别研),蜣螂35枚(去头足,生用),蚱蝉35枚(去头足,生用),金箔70片(与丹砂同研),银箔100片(与金箔,丹砂同研),铁粉1两1分(别研),虎睛1对(酒蘸炙燥,去皮,捣),牛黄(研)半两,丹砂3分(别研,入金银箔同研)。
制法上药除12味别研外,余药捣罗,与研者药末合研匀,炼蜜为丸,如绿豆大。
功能主治癫痫狂悖迷乱,心神恍惚,四体抽掣,吐沫嚼舌。
用法用量每服10丸,小儿每服3-5丸,食后煎人参、茯苓汤送下,日3次。
摘录《圣济总录》卷十五
处方56、龙荟丸处方柴胡、甘草、青皮、连、大黄归、木香、草龙胆、芦荟、川芎。
功能主治食积发热,木盛胁痛。
摘录《脉因症治》卷上
处方57、龙乳膏处方龙胆草1斤。
制法铜锅煎成膏,用上号白蜜收之,每两加冰片5分,瓷器盛之,勿泄气。
功能主治一切目疾。
用法用量临时取出,用健壮妇人乳调开,点眼。
摘录《惠直堂方》卷二
处方58、辽东都尉所上丸处方恒山1分,大黄1分,巴豆1分,天雄2枚,苦参3分,白薇3分,干姜3分,人参3分,细辛3分,狼牙3分,龙胆3分,沙参3分,元参3分,丹参3分,芍药5分,附子5分,牛膝5分,茯苓5分,牡蒙4分,雚芦6分(一方2两3分)。
功能主治脐下坚癖。
用法用量本方方名,《普济方》引作“恒山丸”。
摘录《千金》卷四
处方59、六圣散处方乳香1钱,没药1钱,雄黄1钱,川芎末1钱,石膏末1钱,草龙胆末1钱,防己末1钱,消3钱(另研),全蝎末1钱。
功能主治头风眼疾。
用法用量搐鼻。
摘录《医方类聚》卷七十引《经验秘方》
处方60、加味龙胆泻肝汤处方龙胆草2钱,当归2钱,生地3钱,泽泻2钱,木通3钱,苡仁3钱,柴胡1钱,黄芩3钱,栀子3钱,莲须2钱,赤芍2钱,甘草1钱。
功能主治平肝清热解郁。主带下浅红色,似血非血,胁胀或痛,口苦尿黄,舌红苔黄,脉弦数。
用法用量水煎服。阴道有热感,去当归、柴胡,加贯仲3钱,阴道红肿,小便困难,去当归、柴胡、莲须,加黄连1钱、琥珀1钱;湿甚,舌苔厚腻,去生地。
摘录《中医妇科治疗学》
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