简介血管紧张素转换酶抑制剂不良反应的防治。
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血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)为一线降压药,应用时主要防治以下不良反应:
1.低血压治疗开始或增加剂量时容易发生,办法:以极小剂量起始并停用利尿剂1~2天,注意观察。
2.肾功能恶化服药后1周应检查肾功能,连续监测,血清肌肝不得高于225.2微摩尔/升。
3.高血钾肾功能恶化、补钾、使用保钾利尿剂,应用1周复查血钾。
4.血管神经性水肿罕见但危险性大,临床如疑为血管神经性水肿,应终生避免应用所有的ACEI。
5.咳嗽最常见,以干咳为主。停药后咳嗽消失,咳嗽不严重能耐受者,可继续使用ACEI。如持续咳嗽,可改用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。
相关参考
(1)干咳。发生机制与体内缓激肽浓度升高有关。 (2)味觉异常。此副作用在持续用药2~4周后可自行消失。 (3)血管神经性水肿。此类反应特征是面部出现局限性水肿或面部和眼眶周围出现非对称性水肿。
(1)血管紧张素转换酶抑制剂的降压机制主要是通过作用于体内有加压机制的肾素-血管紧张素-醛固酮系统,抑制或阻断其升压活性,使血压下降。 (2)有较强的靶器官保护作用。 (3)适应面广,可适用于不同
(1)血管紧张素转换酶抑制剂的降压机制主要是通过作用于体内有加压机制的肾素-血管紧张素-醛固酮系统,抑制或阻断其升压活性,使血压下降。 (2)有较强的靶器官保护作用。 (3)适应面广,可适用于不同
(1)双侧肾动脉狭窄者。 (2)严重肾衰竭者。 (3)孕妇。 (4)高钾血者。
(1)双侧肾动脉狭窄者。 (2)严重肾衰竭者。 (3)孕妇。 (4)高钾血者。
血管紧张素转换酶抑制剂对慢性肾炎病人有何意义? 近年来通过大量动物试验和对肾炎患者有对照的临床观察已证实,该药物除有肯定的降压疗效外,还可降低肾小球内压,有肯定的延缓肾功能恶化,降低尿蛋白(20%
血管紧张素转换酶抑制剂对慢性肾炎病人有何意义? 近年来通过大量动物试验和对肾炎患者有对照的临床观察已证实,该药物除有肯定的降压疗效外,还可降低肾小球内压,有肯定的延缓肾功能恶化,降低尿蛋白(20%
(1)各种类型,不同程度及年龄组的高血压患者。 (2)高肾素活性的高血压患者。 (3)高血压伴左心室肥厚者。 (4)高血压伴肾功能早期受损者。 (5)高血压伴高脂血症,高血糖者。 (6)高血
(1)各种类型,不同程度及年龄组的高血压患者。 (2)高肾素活性的高血压患者。 (3)高血压伴左心室肥厚者。 (4)高血压伴肾功能早期受损者。 (5)高血压伴高脂血症,高血糖者。 (6)高血
(1)患1、2级高血压,尤其对血管紧张素转换酶抑制剂出现不良反应(主要是干咳)而不能耐受的患者。 (2)高血压合并左心室肥厚、冠心病、心力衰竭者。 (3)高血压合并肾脏病变,尤其是蛋白尿在24小时