药品不良反应(ADR)报告因果关系评价的难点和注意事项有哪些?
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对ADR报告因果关系评价的难点有:
1.报告是被怀疑和用药有联系的临床病例,因此,填写DAR报告一般怀疑事件是由某种药物引起,而忽视收集其它因素的资料,对归因评定造成困难。
2.DAR报告一般是回顾性的,有些关键的资料难以得到。
3.病人用药的资料常常记录不完整,往往遗漏准确的用药时间过程、确切的剂量及同用的其它药物。
4.归因程度分类的用词界限不明确,“很可能”、“可能”、“可疑”等定义的界定不清晰,相互间有重叠,在评价中为不同观点和个人主观偏向留下余地。注意事项:
1.考虑时间关系。
2.评估有否其它引起不良事件的机会。
3.查核是否已有类似报道。
4.观察撤药后临床反应。
5.关于再激发试验。
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