简述细菌对β-内酰胺类抗菌药物产生耐药性的作用机制。
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细菌对β-内酰胺类抗菌药物生产耐药机制涉及以下四个途径：
1.细菌产生β-内酰胺酶 产生β-内酰胺酶使β-内酰胺类抗菌药物开环失活，这是细菌对β-内酰胺类抗菌药物产生耐药的主要原因。
2.改变抗菌药物与其结合蛋白的亲和力 改变参与细菌细胞壁合成的蛋白酶的分子结构，从而降低它们与β－内酰胺类抗菌药物的亲和性。
3.细菌外膜通透性改变 改变细胞膜和细胞壁的结构，使药物难以进入细菌体内，引起细菌内药物摄取量减少而使细菌体内药物浓度低下。
4.主动外排 细菌的能量依赖性主动转运机制，能将已经进入细菌体内的抗菌药物泵出体外；降低了抗菌药物吸收速率或改变了转运途径，也导致耐药性的产生。
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