简述以药代动力学为依据,简述合理治疗方案的设计步骤。
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在设计一个药物的合理治疗方案时,必须以药物代谢动力学为依据,知道所用药物的相关药动学参数,如生物利用度、清除率、稳态时的分布容积和半衰期等。设计步骤是:
1.选择和确定一个靶浓度。
2.根据已知的人群药代动力学参数和所治疗的病人的体重、肾功能等病理生理特点,估计病人的清除率和分布容积。
3.计算负荷量和维持量以及给药速度,以求产生出靶浓度。
4.根据计算所得给药,估计达到稳态浓度后测定血药浓度。
5.根据测定的血药浓度值计算病人的清除率和分布容积。
6.根据需要和临床反应修正靶浓度。
7.修正靶浓度后,再从第三步做起修正治疗方案。
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