简述肾功能减退时抗菌药物的应用原则。
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1.主要由肝胆系统排泄或由肝脏代谢，或经肾脏和肝胆系统同时排出的抗菌药物用于肾功能减退者，维持原治疗量或剂量略减。
2.主要经肾排泄，药物本身并无肾毒性，或仅有轻度肾毒性的抗菌药物，肾功能减退者可用，但剂量适当调整。
3.肾毒性抗菌药物避免用于肾功能减退者，如确有指征使用该类药物时，需进行血药浓度监测，据以调致给药方案，达到个体化给药；也可按照肾功能减退程度（以内生肌肝清除率为准）减量给药，疗程中需严密监测患者肾功能。
相关参考
1.用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起感染可能有效，如果目的在于防止任何细菌入侵，则往往无效。 2.预防在一段时间内发生的感染可能有效，长期预防用药常达不到目的。 3.患者原发疾病可以治愈或
1.新生儿期肝、肾均未发育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，肾清除功能较差，因此新生儿感染时应避免应用毒性大的抗菌药物，如氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素以及氯霉素等。确有应用指征时必须进行血药浓度监测，
1.品种选择根据病原菌种类及药敏结果选择抗菌药物。 2.给药剂量按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药。 3.给药途径轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物；重症感染或全身性感染患者初始
外科手术根据手术野有否污染或污染的可能，决定是否预防用抗菌药物。 1.清洁手术手术野为无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、泌尿生殖器等人体与外界相通的器官时，如果手术范围大、时间长、污染机
1.选择不当主要包括①习惯性、经验性用药及无指征用药等；②忽略了药敏试验的选择；③单独或与抗病毒药物联合用于病毒性感染；④频繁更换药物品种等。 2.配伍不当仅考虑治疗学的协同作用而忽略了配伍禁忌，如
由于抗菌药物多由肾排泄，故在肾功能减退时，其排泄减少致使尿中药物浓度降低，尿路感染不好控制，而在体内则易蓄积中毒，进一步损害肾功能，因此，在选用抗菌药物时应考虑肾功能不良的程度、药物在体内的代谢和排泄
由于抗菌药物多由肾排泄，故在肾功能减退时，其排泄减少致使尿中药物浓度降低，尿路感染不好控制，而在体内则易蓄积中毒，进一步损害肾功能，因此，在选用抗菌药物时应考虑肾功能不良的程度、药物在体内的代谢和排泄
1.根据患者的各项检查结果诊断为细菌性感染或经病原检查确诊为细菌性感染并有用药指征方可应用抗菌药物，由其它病原微生物所致的感染有用药指征时也可应用抗菌药物。 2.尽早查明感染病原，根据病原种类及抗菌
简述抗菌药物敏感性试验（AST）的临床意义。试验方法有哪些？
AST的临床意义： 1.可预测抗菌治疗的效果AST试验结果为“敏感”时治疗可能有效；试验结果为“耐药”时治疗肯定失败。 2.指导临床医师选择使用抗生素AST的结果往往在给予病人经验性治疗24h～4
根据抗菌药物临床应用指导原则，Ⅰ类切口手术野为人体无菌部位，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药： （1）手术范围大、组织损