应用抗菌药物在制订治疗方案时应遵循的原则。
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1.品种选择根据病原菌种类及药敏结果选择抗菌药物。
2.给药剂量按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药。
3.给药途径轻症感染可接受口服给药者,应选用口服吸收完全的抗菌药物;重症感染或全身性感染患者初始治疗应静脉给药,待病情好转能口服时应及时转为口服给药;抗菌药物的局部应用宜尽量避免。
4.给药次数为保证药物在体内能最大地发挥药效、杀灭感染灶病原菌,应根据药代动力学和药效学相结合的原则给药。
5.疗程抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后72h~96h,特殊情况妥善处理。
6.抗菌药物的联合应用要有明确指征单一药物可有效治疗的感染,不需联合用药。
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抗菌药物的局部应用宜尽量避免:皮肤黏膜局部应用抗菌药物后,很少被吸收,在感染部位不能达到有效浓度,反易引起过敏反应或导致耐药菌产生,因此治疗全身性感染或脏器感染时应避免局部应用抗菌药物。 抗菌药物的
1.主要由肝胆系统排泄或由肝脏代谢,或经肾脏和肝胆系统同时排出的抗菌药物用于肾功能减退者,维持原治疗量或剂量略减。 2.主要经肾排泄,药物本身并无肾毒性,或仅有轻度肾毒性的抗菌药物,肾功能减退者可用
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1.新生儿期肝、肾均未发育成熟,肝酶的分泌不足或缺乏,肾清除功能较差,因此新生儿感染时应避免应用毒性大的抗菌药物,如氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素以及氯霉素等。确有应用指征时必须进行血药浓度监测,