第4代喹诺酮类抗菌药物有哪些？简述其不良反应。
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第4代喹诺酮类抗菌药物有克林沙星、加替沙星、吉米沙星、格帕沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、西他沙星和曲伐沙星等。
主要不良反应：
1.胃肠道反应恶心、呕吐和腹泻。
2.中枢神经系统反应头痛、头昏、意识模糊、幻觉及癫痫发作。
3.过敏反应据报道大多数喹诺酮类抗菌药都有不同程度皮疹和瘙痒等过敏反应的表现。
4.光毒性与此类药物分子母核上8位的取代基有关，认为8位上连有甲氧基或不连有卤原子均可降低光毒性。克林沙星和司帕沙星在8位上均连有卤原子，故表现出严重的光毒性。
5.心血管系统反应主要表现为Q-T间延长。
6.肝毒性曲伐沙星有严重肝毒性甚至引起死亡，虽发生率较低，但其应用已受到严格限制。克林沙星等药物可引起肝脏转氨酶升高，发生率为2%～16%。
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