呋塞米的药物相互作用
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呋塞米的药物相互作用
·药物-药物相互作用
1.与多巴胺合用，本药利尿作用加强。
2.与氯贝丁酯（安妥明）合用，两药的作用均增强，并可出现肌肉酸痛、强直。
3.本药能增强降压药的作用，合用时，降压药的用量应适当减少。
4.本药可加强非去极化肌松药的作用（如氯化筒箭毒碱），这与血钾浓度下降有关。手术中如用筒箭毒碱作为肌松药，则应于术前1周停用本药。
5.与两性霉素、氨基糖苷类合用，肾毒性和耳毒性增加，尤其是原有肾功能损害时。
6.与锂剂合用时肾毒性明显增加，应尽量避免合用。
7.与抗组胺药物合用时耳毒性增加，易出现耳鸣、头晕、眩晕。
8.与碳酸氢钠合用发生低氯性碱中毒机会增加。
9.本药可增强头孢噻啶、头孢噻吩和头孢乙腈的肾脏毒性。
10.与巴比妥类药物、麻醉药合用，易引起直立性低血压。
11.本药易引起电解质紊乱（如低钾血症），故与洋地黄类强心苷合用易致心律失常。两者合用时应补钾。
12.服用水合氯醛后静脉注射本药，可致出汗、面色潮红和血压升高，这与甲状腺素由结合状态转为游离状态增多，从而导致分解代谢加强有关。
13.本药与阿司匹林相互竞争肾小管分泌，故两药合用可使后者排泄减少。
14.与卡托普利合用偶可致肾功能恶化。
15.肾上腺皮质激素、促皮质素及雌激素能降低本药的利尿作用，并增加电解质紊乱（尤其是低钾血症）的发生率。
16.非甾体类解热镇痛药能降低本药的利尿作用，增加肾损害机会，这与前者抑制前列腺素合成、减少肾血流量有关。与吲哚美辛合用，可影响后者在肠道的吸收并对抗后者的升血压作用。
17.与拟交感神经药物及抗惊厥药物合用，本药利尿作用减弱。
18.与苯妥英合用，可降低本药的利尿效应达50%。
19.丙磺舒可减弱本药的利尿作用。
20.本药可使尿酸排泄减少、血尿酸升高，故与治疗痛风的药物合用时，后者的剂量应适当调整。
21.本药可降低降血糖药的疗效。
22.本药可降低抗凝药和抗纤溶药的作用。主要与利尿后血容量下降、血中凝血因子浓度升高以及肝脏血液供应改善、肝脏合成凝血因子增多有关。
·药物-酒精/尼古丁相互作用
饮酒及含酒精制剂能增强本药的利尿和降压作用。
·药物-食物相互作用
使用本药时摄入味精可协同排钾，导致低钾、低钠血症。
相关参考
呋塞米的临床应用1.用于水肿性疾病，包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾衰竭），尤其是在其它利尿药效果不佳时，应用本药可能有效。本药也可与其它药物合用于治疗急性肺
呋塞米的药理1.药效学本药为强效的髓袢利尿药，能增加水和电解质（如钠、氯、钾、钙、镁、磷等）的排泄。主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收，使管腔液Na+、Cl-浓度升高，而髓质间液Na+
呋塞米的不良反应1.代谢/内分泌系统水、电解质紊乱（尤其是大剂量或长期应用时）较常见，如低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。高血糖症较少
呋塞米的用法与用量成人常规剂量·口服给药1.水肿性疾病：起始剂量为一次20-40mg，一日1次，必要时6-8小时后追加20-40mg，直至出现满意利尿效果。一日最大剂量可达600mg，但一般应控制在1
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托拉塞米的药物相互作用·药物-药物相互作用1.本药与地高辛合用时本药AUC值增加50%，而对地高辛药动学无影响，但合用时无需调整本药剂量。2.本药可增强箭毒样肌松药、茶碱类药物的作用。3.本药可增强盐
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