伊立替康的用法与用量

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伊立替康的用法与用量

成人

常规剂量

·静脉滴注 应根据中性粒细胞计数调整剂量。推荐剂量为一次350mg/m2,每3周1次,持续使用直至病情加重或出现了严重毒性。对于无症状的严重中性粒细胞减少(低于0.5×109/L)、中性粒细胞减少伴发热或感染(体温超过38℃、中性粒细胞计数低于或等于1×109/L)或严重腹泻(需静脉输液治疗)的患者,下周期治疗剂量应减至300mg/m2,如仍出现以上不良反应,下一周期剂量可进一步减至250mg/m2。

[国外用法用量参考]

成人

常规剂量

·静脉滴注

1.胃癌、胰癌、宫颈癌:一次100-150mg/m2,每1-2周1次。

2.卵巢上皮细胞癌:一次200mg/m2,每3-4周1次。

3.结肠直肠癌:

(1)单药治疗:①"每周治疗方案",对氟尿嘧啶治疗失败的患者,推荐本药初始剂量为一周125mg/m2,静脉滴注90分钟,使用4周后,停2周后可重复疗程,并根据毒性反应调整剂量。②"3周治疗方案",推荐初始剂量为每3周给药350mg/m2,静脉滴注90分钟。如果用药有效且未出现不可耐受的毒性,可长期坚持治疗。70岁或70岁以上者和(或)曾接受了骨盆或腹部放疗的患者,初始剂量为300mg/m2。必要时根据毒性反应调整剂量。

(2)联合用药:①甲酰四氢叶酸/氟尿嘧啶弹丸式注射方案:本药125mg/m2静脉滴注90分钟,之后立即先后静脉弹丸式注射甲酰四氢叶酸20mg/m2、氟尿嘧啶500mg/m2。以上药物均在每个疗程的第1、8、15、22日给予。下一疗程在第7周(第43日)开始。②甲酰四氢叶酸/氟尿嘧啶静脉滴注方案:在第1、15、29日给予本药180mg/m2,静脉滴注90分钟;在第1、2、15、16、29、30日静脉给予甲酰四氢叶酸200mg/m2,给药时间不应低于2小时;在给予甲酰四氢叶酸后立即静脉快速弹丸式注入氟尿嘧啶400mg/m2,然后静脉滴注氟尿嘧啶600mg/m2,滴注时间不应低于22小时。下一疗程在第7周(第43日)开始。

4.非小细胞肺癌:与顺铂联用(80mg/m2,在每个疗程的第1日给药),本药初始剂量为30mg/m2,在第1、8、15日给予,每28日重复1次。以后按10mg/m2递增(直至出现严重毒性)。最大耐受剂量可达70mg/m2。

肝功能不全时剂量

有肿瘤肝转移但肝功能尚正常的患者不必调整剂量。对肝功能不全者,目前尚无具体推荐剂量。

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