伊立替康的用法与用量
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伊立替康的用法与用量
成人
常规剂量·静脉滴注 应根据中性粒细胞计数调整剂量。推荐剂量为一次350mg/m2,每3周1次,持续使用直至病情加重或出现了严重毒性。对于无症状的严重中性粒细胞减少(低于0.5×109/L)、中性粒细胞减少伴发热或感染(体温超过38℃、中性粒细胞计数低于或等于1×109/L)或严重腹泻(需静脉输液治疗)的患者,下周期治疗剂量应减至300mg/m2,如仍出现以上不良反应,下一周期剂量可进一步减至250mg/m2。
[国外用法用量参考]
成人
常规剂量·静脉滴注
1.胃癌、胰癌、宫颈癌:一次100-150mg/m2,每1-2周1次。
2.卵巢上皮细胞癌:一次200mg/m2,每3-4周1次。
3.结肠直肠癌:
(1)单药治疗:①"每周治疗方案",对氟尿嘧啶治疗失败的患者,推荐本药初始剂量为一周125mg/m2,静脉滴注90分钟,使用4周后,停2周后可重复疗程,并根据毒性反应调整剂量。②"3周治疗方案",推荐初始剂量为每3周给药350mg/m2,静脉滴注90分钟。如果用药有效且未出现不可耐受的毒性,可长期坚持治疗。70岁或70岁以上者和(或)曾接受了骨盆或腹部放疗的患者,初始剂量为300mg/m2。必要时根据毒性反应调整剂量。
(2)联合用药:①甲酰四氢叶酸/氟尿嘧啶弹丸式注射方案:本药125mg/m2静脉滴注90分钟,之后立即先后静脉弹丸式注射甲酰四氢叶酸20mg/m2、氟尿嘧啶500mg/m2。以上药物均在每个疗程的第1、8、15、22日给予。下一疗程在第7周(第43日)开始。②甲酰四氢叶酸/氟尿嘧啶静脉滴注方案:在第1、15、29日给予本药180mg/m2,静脉滴注90分钟;在第1、2、15、16、29、30日静脉给予甲酰四氢叶酸200mg/m2,给药时间不应低于2小时;在给予甲酰四氢叶酸后立即静脉快速弹丸式注入氟尿嘧啶400mg/m2,然后静脉滴注氟尿嘧啶600mg/m2,滴注时间不应低于22小时。下一疗程在第7周(第43日)开始。
4.非小细胞肺癌:与顺铂联用(80mg/m2,在每个疗程的第1日给药),本药初始剂量为30mg/m2,在第1、8、15日给予,每28日重复1次。以后按10mg/m2递增(直至出现严重毒性)。最大耐受剂量可达70mg/m2。
肝功能不全时剂量有肿瘤肝转移但肝功能尚正常的患者不必调整剂量。对肝功能不全者,目前尚无具体推荐剂量。
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