利培酮的不良反应

Posted 2022-11-21 障碍

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利培酮的不良反应

1.常见失眠、焦虑、激越、易激动、攻击倾向、注意涣散、记忆障碍、头痛、头晕、口干、视力改变（包括视物不清与调节障碍）、排尿障碍或多尿、皮肤瘙痒。

2.可见体重增加、水肿、肝酶浓度升高、血浆催乳素浓度升高（其相关症状为溢乳、男性乳房女性化、月经失调、闭经）。

3.可能引起锥体外系症状，如：肌紧张、震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性张力障碍。

4.较少见嗜睡、疲劳、便秘、消化不良、恶心、呕吐、腹痛、阴茎异常勃起或勃起困难、射精无力、性欲降低、尿失禁、鼻炎、皮疹以及其它过敏反应、、脂溢性皮炎、心血管反应（包括直立性低血压、心悸、胸痛、反射性心动过速或心动过缓）、呼吸困难。

5.偶见迟发性运动障碍、体温失调、癫痫发作、高血压，以及因烦渴或血管升压素分泌失调引发水中毒。

6.罕见躁狂发作、轻躁狂发作、恶性神经阻滞剂综合征（NMS）（包括高热、意识障碍、肌强直等症状）、血小板减少性紫癜。

7.有粒细胞减少、血小板减少的个案报道。

[国外不良反应参考]

1.血液偶见贫血、紫癜、鼻出血、血小板减少、白细胞增多、淋巴结病（Lymphadenopathy）、出血、血栓性静脉炎、浅表静脉炎、中性粒细胞分化障碍等。

2.心血管系统常见心动过速。少见QT间期延长、直立性低血压（尤其是在刚开始给药时）。偶见房室传导阻滞、心肌梗死、心悸、低血压或高血压、房性期前收缩、室性期前收缩、室性心动过速、ST段压低、T波倒置、心绞痛和心肌炎。

3.精神神经系统常见嗜睡、焦虑、睡眠持续时间延长、多梦、失眠、易激动、躁狂、攻击性行为和头痛。偶见注意涣散、锥体外系症状、抑郁、淡漠、欣快、记忆力减退、构音障碍、眩晕、麻痹、感觉异常、精神紊乱。罕见强迫性幻视、烧灼样感觉异常、癫痫发作、失语症、感觉减退、舌麻痹、斜颈、昏迷、偏头痛、反射亢进、情感不稳定、谵妄。还可能发生一种潜在的、不可逆的迟发性运动障碍，它与治疗持续的时间和累积的药量有关，其发生率老年女性患者中最高。

4.代谢/内分泌系统常见体重增加。偶见低钠血症、糖尿病、体重下降、口渴、低钾血症、低蛋白血症、高磷血症、高三酰甘油血症、高尿酸血症、低血糖、脱水、男子乳腺发育、血管升压素分泌失调、低体温或高热、高泌乳素血症、NMS。

5.消化系统可见恶心、便秘、呕吐、胰腺炎、血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高。少见肝功能衰竭、胆汁淤积性肝炎、胆囊炎、胆石症等。

6.泌尿生殖系统常见月经过多、性欲降低、勃起障碍、射精障碍。偶见尿失禁、血尿、排尿困难、尿潴留、膀胱炎及肾功能不全。罕见阴茎异常勃起。

7.眼常见调节紊乱、干眼病。罕见复视、闪光感、畏光、睑缘炎、眼痛、溢泪等。

8.呼吸系统常见鼻炎、鼻窦炎、咳嗽、咽炎及呼吸困难。偶见过度通气、支气管痉挛、喘鸣、痰量增多等。

9.皮肤常见皮疹、色素增加（与剂量成正相关）、光敏性增加。偶见皮肤干燥、脂溢。罕见瘙痒、角化过度、脱发、痤疮、大疱疹、皮肤溃疡、荨麻疹、银屑病加重、疣、苔藓等。

10.肌肉骨骼系统常见关节痛，偶见肌痛、滑膜炎、滑囊炎、关节炎、骨骼痛等。