利托那韦的不良反应

Posted 2022-11-21 剂量

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利托那韦的不良反应

在Ⅱ/Ⅲ期临床试验中，仅有小于2%的患者出现不良反应。最常见的不良反应包括疲乏、胃肠道症状（恶心、腹泻、呕吐、畏食、腹痛、味觉异常）、神经系统功能失调等。另据报道，有患者用药后出现荨麻疹、轻度皮疹、支气管痉挛和血管神经性水肿等过敏反应症状及Stevens-Johnson综合征。此外，也有用药后出现癫痫发作、肝酶异常、体内脂肪重新分布或堆积的报道。

［国外不良反应参考］

1.血液据报道，中等剂量以上用药可出现贫血、白细胞减少、血小板减少、淤斑、淋巴结肿大、淋巴细胞增多等，其发生率小于2%。

2.心血管系统据报道，中等剂量以上用药时，血管扩张发生率大于2%。低血压、心悸、眩晕、心动过速及外周血管病变发生率小于2%。还可出现脑缺血、脑静脉血栓、高血压、偏头痛、心肌梗死、静脉炎、血管痉挛等。

3.精神神经系统（1）据报道，中等剂量以上用药时，发生率大于或等于2%的症状有：疲乏、口周感觉异常；发生率小于2%的症状有：皮肤感觉异常、嗜睡、失眠、眩晕、头痛、思维异常、麻痹、外周神经病变、神经痛、感觉过敏、共济失调、复视、震颤、激动、健忘、幻觉、焦虑、抑郁、失语、欣快感、动作失调、人格障碍、梦魇等。（2）也有用药后出现癫痫发作的报道。

4.代谢/内分泌系统（1）据报道，用药后可出现发热、出汗、高脂血症（高三酰甘油血症）、肌酸磷酸激酶升高等，其发生率大于2%；（2）有糖尿病新发或恶化及出现高血糖症的报道。（3）据报道，用药后可出现脂肪代谢障碍，表现为：体内脂肪重新分布、堆积，出现“库欣外形”（向心性肥胖、颈背部脂肪垫增大、四肢脂肪萎缩、乳房增大等），其发生率大于或等于1%。

5.胃肠道（1）据报道，中等剂量以上用药时，发生率大于2%的胃肠道症状有：恶心（23%-26%）、呕吐（12%-15%）、味觉障碍（5%-10%）、食欲减退（≤6%）、腹痛（≤7%）；发生率小于2%的胃肠道症状有：胃肠道出血、胃肠炎、胃炎、食管炎、血性腹泻、结肠炎、胆管炎、唇炎、口干、味觉减退、嗳气等；（2）据报道，在HIV感染进展期可能增加胰腺炎发生的可能性。

6.泌尿生殖系统（1）据报道，中等剂量以上用药后可出现：肾盂肾炎、肾结石、肾衰竭、肾区疼痛、血尿、排尿困难、夜尿、多尿、尿道炎、尿潴留、尿频、性欲减退、阳痿等，其发生率小于2%。（2）也有用药后出现月经异常的报道。

7.肝脏有2%-15%的患者可出现氨基转移酶升高。另有出现肝肿大及肝细胞损害等肝毒性反应的报道。

8.呼吸系统据报道，中等剂量以上用药时，发生率大于2%的不良反应症状有：咽炎；发生率小于2%的症状有：哮喘、呼吸困难、呃逆、肺通气不足、咳嗽、间质性肺炎、鼻炎、鼻出血、鼻窦炎、喉水肿等。

9.肌肉骨骼系统据报道，中等剂量以上用药时，发生率大于2%的不良反应症状有：肌痛；发生率小于2%的症状有：关节痛、关节不适、肌肉痛性痉挛、肌无力、肌炎、骨痛等。

10.皮肤据报道，中等剂量以上用药时，发生率大于或等于2%的不良反应症状有：皮疹；发生率小于2%的症状有：传染性软疣、湿疹、毛囊炎、斑丘疹、荨麻疹、接触性皮炎、银屑病、瘙痒、痤疮、皮肤干燥等。

11.眼据报道，中等剂量以上用药可出现：眼电图异常、视网膜电图异常、幻视、视物模糊、睑缘炎、眼部疼痛、虹膜炎、畏光、葡萄膜炎、视野缺损等，其发生率小于2%。