培哚普利的药物相互作用

Posted 2022-11-21 低血压

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培哚普利的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.与其它降压药合用，可增强降压作用，其中与引起肾素释放或影响交感活性的药物合用呈大于两者相加的作用，与β-肾上腺素受体阻断药合用呈小于两者相加的作用。

2.与利尿药合用，可增强降压作用，引起严重低血压。如与钾盐、保钾利尿药（如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利、烯睾丙甲酸）合用，可能引起血钾过高或高钾血症，甚至致命的危险，故除低血钾患者外，本药不宜与补钾制剂或保钾利尿药联用。与非保钾利尿药合用，如患者已存在水钠缺失，有引起突发性低血压和（或）急性肾衰竭的危险。

3.与丙米嗪等抑郁药、精神镇静药合用，具有增强降压作用和加重直立性低血压发生的危险。

4.与巴氯芬、氨磷汀合用，可增强降压作用。

5.与锂盐合用，可减少后者的排泄，升高其血药浓度，可能出现毒性的危险，如两者必须联用，应密切监测血锂水平并调整其剂量。

6.与硫唑嘌呤合用，可加重骨髓抑制。

7.与吲达帕胺合用，可能引起低钾血症。

8.与雌二醇氮芥合用，有加重血管神经性水肿的危险。

9.卡托普利或依那普利与胰岛素、磺脲类药合用，可增强降低血糖的作用，但极少出现低血糖症状（改善葡萄糖耐量而使胰岛素的需要量下降）。与本药合用时，也应加强血糖监测。

10.卡托普利与布比卡因合用，由于对肾素-血管紧张素系统的抑制，可引起严重心动过缓和低血压，甚至意识丧失，故本药与布比卡因联用也应谨慎。

11.其它ACE抑制药（如卡托普利）与别嘌醇合用可引起超敏反应，故本药与别嘌醇合用也应谨慎。

12.与环孢素合用，可使肾功能下降。

13.与其它扩血管药合用，可能引起低血压，如两者需联用，宜从小剂量开始用药。

14.非甾体类抗炎药可降低肾小球滤过、抑制前列腺素合成，引起水、钠潴留，导致急性肾衰竭，与本药合用，可减弱本药的降压作用，故治疗开始时应补充适量液体，并监测肾功能。

15.麻黄中的麻黄碱和伪麻黄碱可拮抗本药的降压作用，故接受本药治疗的高血压患者应避免使用含麻黄的制剂。

16.与可的松、替可克肽合用，可减弱降压作用。

17.与地高辛、格列本脲合用，尚未观察到明显的相互作用。

·药物-食物相互作用

进食时服药，可使培哚普利拉的生物利用度发生改变，故宜于餐前服用。