利巴韦林的药理
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利巴韦林的药理
1.药效学本药系广谱抗病毒药，作用机制尚未完全明确。可能的机制是药物进入被病毒感染的细胞后迅速磷酸化，其磷酸化产物作为病毒合成酶的竞争性抑制剂，抑制肌苷单磷酸脱氢酶、流感病毒RNA聚合酶和mRNA鸟苷转移酶，从而引起细胞内鸟苷三磷酸的减少，损害病毒RNA和蛋白合成，使病毒的复制与传播受抑。本药并不改变病毒的吸附、侵入和脱壳过程，也不诱导干扰素的产生。
本药体外具抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒以及其它多种病毒生长的作用，进入体内对呼吸道合胞病毒也可能具免疫作用及中和抗体作用。
2.药动学口服或吸入吸收迅速而完全，口服后1.5小时血药浓度达峰值（约1-2mg/L）。小儿每日以面罩吸药2.5小时共3日，平均血药浓度峰值为0.2mg/L；每日吸药20小时共5日，平均血药浓度峰值为1-7mg/L。
本药生物利用度约45%，在呼吸道分泌物中的浓度大多高于血药浓度，与血浆蛋白几乎不结合。本药能进入红细胞内，蓄积量大且可蓄积数周。长期用药后脑脊液内药物浓度可达同期血药浓度的67%。药物可透过胎盘，也能进入乳汁。
本药在肝内代谢。口服和静脉给药消除半衰期约为0.5-2小时，吸入给药消除半衰期约为9.5小时。药物主要经肾排泄。72-80小时尿排泄率为30%-55%，72小时粪便排泄率约15%。
相关参考
利巴韦林的不良反应本药毒性较低，最主要的毒性是溶血红蛋白，一般全身不良反应有：疲倦、虚弱、乏力、胸痛、发热、寒战、流感症状、口渴等，长期大量使用，可致可逆性免疫抑制。1.心血管系统可出现低血压，有报道
利巴韦林的用法与用量成人常规剂量·口服给药1.病毒性呼吸道感染：一次150mg，一日3次，疗程7日。2.皮肤疱疹病毒感染：一次300mg，一日3-4次，疗程7日。·静脉滴注1.一般用法：一日500-1
利巴韦林的临床应用1.主要用于腺病毒性肺炎的早期治疗及呼吸道合胞病毒（RSV）引起的病毒性肺炎与支气管炎。2.用于流行性出血热和拉沙热（LassaFever）的预防和治疗。发热早期应用本药能缩短发热期
利巴韦林的使用注意事项1.禁忌症：（1）对本药过敏者。（2）有心脏病史或心脏病患者。（3）肌酐清除率低于50ml/min的患者不推荐使用本药。（4）孕妇。（5）自身免疫性肝炎患者。（6）活动性结核患者
利巴韦林的给药说明1.呼吸道合胞病毒性肺炎病初3日内给药一般有效，应尽早用药。2.本药气雾剂不应与其它气雾剂同时使用。3.本药滴眼液不宜用于除单纯疱疹病毒性角膜炎外的病毒性眼病。4.本药气雾剂颗粒为1
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