氯贝丁酯的使用注意事项
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氯贝丁酯的使用注意事项
1.禁忌症:(1)对本药过敏者。(2)原发性胆汁性肝硬化或严重肝功能不全者。(3)严重肾功能不全者(服药后可能导致横纹肌溶解和严重高血钾)。(4)孕妇。(5)哺乳妇女。
2.慎用:(1)胆石症患者(本药可使胆道并发症增多)。(2)甲状腺功能亢进者(本药可激发肌病)。(3)溃疡病患者(可能促使溃疡活动)。(4)肌痛或肌酸磷酸激酶(CPK)升高者(国外资料)。(5)有心肌梗死病史者(心血管毒性的风险增大,包括心律失常、跛行、血栓栓塞、心绞痛)(国外资料)。(6)肝功能不全者。(7)有肾衰竭危险因素者(国外资料)。(8)对本药不耐受者。
3.药物对妊娠的影响:(1)本药对妊娠影响的研究尚不充分,尚不明确是否会对胎儿造成危害或影响生殖功能。但动物试验表明本药可通过胎盘在胎仔体内蓄积,胎仔血浆药物浓度较母体更高。因此,妊娠妇女禁用本药。(2)美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
4.药物对哺乳的影响:本药的活性代谢物可经乳汁分泌,哺乳妇女禁用。
5.用药前后及用药时应当检查或监测 用药期间定期检查:(1)全血计数,尤其是治疗前有贫血或白细胞计数减少者。(2)血CPK,尤其是尿毒症患者。(3)肝功能试验,包括血清氨基转移酶。(4)血脂水平,如低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油、VLDL等。
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