硫喷妥钠的用法与用量

Posted 2022-11-21 剂量

篇首语：世间事飘忽不定者多，万事随心，随不了心便随缘，随不了缘便随时势。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了硫喷妥钠的用法与用量相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

硫喷妥钠的用法与用量

成人

常规剂量

·静脉注射：一次全麻总用量不超过1g。

1.全麻诱导：常用量一次3-5mg/kg，最多不超过6-8mg/kg。静注时应先用小量（0.5-1mg/kg），证实患者无耐药性时，才注入足量，耐药性大则用量可酌增。

2.全麻维持：成人用量每小时最多500mg。全麻不足时宁可加用其它全麻药。吸气内氧化亚氮的浓度为67%时，本药用量可减少2/3。

3.抗惊厥：一次50-100mg。

·静脉滴注

1.一般用5%葡萄糖注射液稀释至0.2%-0.4%溶液，滴速以1-2ml/min为度。

2.抗惊厥：可用0.33%等渗溶液静脉滴注。

老年人剂量

静脉注射应减量至一次2-2.5mg/kg。

儿童

常规剂量

·肌内注射：小儿基础麻醉：一次5-10mg/kg（配成2.5%-5%溶液）注入臀部深肌层。极量：一次20mg/kg。但无特殊理由时不宜肌内注射。

·直肠灌注一次30mg/kg灌肠，曾用于小儿基础麻醉，但常致麻醉过深（少数）或太浅（多数），不易掌握。现除偶用于婴幼儿外，临床已不用。

[国外用法用量参考]

成人

常规剂量

·静脉给药

1.麻醉诱导：试用本药2.5%溶液2ml后，每隔30-40秒给予50-100mg或单次注射3-5mg/kg的剂量，以达到理想的效果。

2.麻醉维持：可根据需要注射本药2.5%溶液50-100mg。

3.降低颅内压：在神经外科手术中为1.5-3.5mg/kg，同时维持良好的通气。

4.控制惊厥：快速给药75-125mg（2.5%溶液3-5ml）。对于继发于局部麻醉的惊厥，需在10分钟内给药125-250mg。

5.精神疾病：精神疾病中用于精神麻醉分析和麻醉综合法的常用剂量为100mg/min（2.5%溶液4ml/min）。

·直肠给药麻醉诱导：（1）对于机体活动正常者，用于麻醉前镇静的推荐剂量为30mg/kg。（2）用于基础麻醉的推荐剂量为44mg/kg。（3）对于体重不低于90kg的患者，总剂量不应超过3-4g。（4）对于不能活动或虚弱的患者，有必要减少剂量。

肾功能不全时剂量

肾小球滤过率低于10ml/min者，推荐按正常用药间隔给予常规剂量的75%；肾小球滤过率大于10ml/min者，则不需要调整剂量。

老年人剂量

老年人对本药较敏感，需减少50%-67%的剂量。

儿童

常规剂量

·骨内给药据报道，为进行无创性插管，可经骨内给予利多卡因8mg、本药20mg、琥珀胆碱12mg快速连续麻醉诱导，使肌肉松弛，可顺利插管。骨内通道位于左胫骨前表面、胫骨结节下3cm，使用带管芯的骨髓活检针进行给药。如麻醉时间为2小时，骨内给药则是主要的途径。

·静脉给药

1.诱导麻醉：用2.5%溶液每隔30秒钟缓慢注射1次，推荐总剂量为4-5mg/kg。

2.维持麻醉：对于体重30-50kg的儿童，通常可间歇性注射25-50mg。

3.颅内高压：曾有2例（7岁和14岁）长时间输注本药使颅内高压得以改善的报道。其中1例患者按2-12mg/（kg·h）的剂量使用10日，另1例按5-7mg/（kg·min）的剂量使用8日。两例患者意识和神经功能均得以恢复。

4.静脉给药的速度：（1）17岁或17岁以下的患者，建议应将本药溶液稀释至2-4mg/ml，并进行持续静脉滴注。也可按3-4mg/kg的剂量配成20-50mg/ml的溶液浓度在3-5分钟内缓慢静脉推注。必须监测患者有无呼吸抑制、溶血、低血压及药物外渗。（2）对于新生儿，静脉给药用量为4mg/kg，并且应以低于2mg/（kg·h）的速度输入。新生儿有效的治疗浓度为150-200μmol/L，仅在有严密监护时使用。

·直肠给药

1.诱导麻醉：对儿童进行基础麻醉时，推荐经直肠给予40%本药混悬液，剂量为30mg/kg。

2.影像学检查时的镇静：对于进行核磁共振成像检查的小儿患者，本药经直肠给药是一种安全有效的方法。6个月以下婴儿剂量为50mg/kg；6-12个月婴儿为35mg/kg；12个月以上儿童为25mg/kg。最大量不能超过700mg。

肾功能不全时剂量

肾小球滤过率低于10ml/min者，推荐按正常用药间隔给予常规剂量的75%；肾小球滤过率大于10ml/min者，则不需要调整剂量。