羟氯喹的不良反应
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羟氯喹的不良反应
1.精神神经系统 长期用药可出现兴奋、神经过敏、情绪改变、梦魇、精神障碍、头痛、头昏、眩晕、耳鸣、眼球震颤、神经性耳聋、惊厥、共济失调等。
2.肌肉骨骼系统 长期用药可出现眼外肌麻痹、骨骼肌无力、腱反射消失或减退等。
3.眼 本药引起的视觉及角膜改变发生率远低于氯喹。长期大剂量用药时可出现：（1）睫状体：调节障碍伴视觉模糊。该反应具有剂量相关性，停药后可逆转。（2）角膜（伴或不伴症状）：①一过性水肿、点状至线状混浊、角膜敏感度减小等。②治疗3周后开始出现角膜色素沉着。（3）视网膜：①黄斑水肿、萎缩、异常色素沉着及中心凹反射消失等。②其它眼底改变：包括视野缺损（表现为中心周围或中心旁盲点、中心盲点伴视敏度下降，罕见视野狭窄）、视神经盘苍白和萎缩、视网膜小动脉变细、视网膜周围细颗粒状色素紊乱以及晚期出现凸出型脉络膜等。视网膜改变患者可能有视觉症状或者没有症状，最常见的视觉症状是阅读及视物困难、畏光、远距离视觉模糊、中心或周围视野有区域缺失或变黑、闪光。罕见不伴视网膜明显改变的视觉盲点或视野缺损。视网膜病变即使停药后仍会进展，且具有剂量相关性。
4.皮肤 可出现白发、脱发、瘙痒、皮肤及粘膜色素沉着、皮疹（荨麻疹、麻疹样皮疹、苔藓样皮疹、斑丘疹、紫癜、离心性环形红斑和剥脱性皮炎）等。
5.血液系统 可出现再生障碍性贫血、粒细胞缺乏、白细胞减少、血小板减少、溶血（见于G6PD缺乏患者）。
6.肠胃道 可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻及腹部痉挛等症状。
7.其它 可出现体重减轻、倦怠、血卟啉病恶化以及非光敏性银屑病等；也有引起心肌病变的报道，但与本药的因果关系尚不明确。
相关参考
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