多粘菌素B的用法与用量

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多粘菌素B的用法与用量

成人

常规剂量

·静脉滴注 一日总量1.5-2.5mg/kg(不宜超过2.5mg/kg),每12小时滴注1次。

·肌内注射:一日总量2.5-3mg/kg,分次给予,每4-6小时1次。

·鞘内注射 用于铜绿假单胞菌脑膜炎,一次5mg,一日1次,使用3-4日后,改为隔日1次,在脑脊液培养阴性,糖含量恢复正常2周后才可停药。

·眼部给药 最初5-10分钟给药1次,以后给药间隔延长。

儿童

常规剂量

·静脉滴注 一般一日总量1.5-2.5mg/kg,每12小时滴注1次。肾功能正常婴儿一日总量可达到4mg/kg。

·肌内注射:一般一日总量2.5-3mg/kg,分次给予,每4-6小时1次。婴儿一日总量可达到4mg/kg,新生儿一日总量可达到4.5mg/kg。

·鞘内注射 2岁以上儿童用量同成人。2岁以下儿童,一次2mg,一日1次,使用3-4日后改为一次2.5mg,隔日1次。也可一直使用2.5mg,隔日1次,直至脑脊液检查正常2周后才可停药。

[国外用法用量参考]

成人

常规剂量

·静脉滴注 一日总量1.5-2.5mg/kg(不宜超过2.5mg/kg),每12小时滴注1次。

·肌内注射:一日总量2.5-3mg/kg,分次给药,每4-6小时1次。

·鞘内注射 一日5mg,一日1次,使用3-4日后,改为隔日1次,在脑脊液培养阴性,糖含量恢复正常2周后才可停药。

·眼部给药 每侧一小时1-3滴,药物起效后,增加给药间隔。一日总量不超过2.5mg/kg。

·结膜下注射 用于角、结膜铜绿假单胞菌感染,一日总量可达到10mg。

·膀胱灌洗 与硫酸新霉素合用于24小时连续膀胱灌洗,疗程最长达到10日。当患者尿量大于2L/d,应将灌洗速度调整到2000ml/24h。

肾功能不全时剂量

肾功能不全时,应减少本药剂量。在治疗的第一天给予2.5mg/kg的负荷剂量后,可按下列方案给药:

肌酐清除率(正常剂量的百分比) 剂量

80%-100% 一日2.5-3mg/kg

30%-80% 一日1-1.5mg/kg

每2-3日1-1.5mg/kg

无尿 每5-7日1mg/kg

儿童

常规剂量

·静脉滴注 2岁以下儿童,一日总量可达到4mg/kg,每12小时滴注1次。2岁以上儿童,一日总量1.5-2.5mg/kg,每12小时滴注1次。

·肌内注射:一般一日总量2.5-3mg/kg,分次给药,每4-6小时1次。婴儿一日总量可达到4mg/kg,有研究认为用于铜绿假单胞菌引起的早产儿和新生儿菌血症时,一日总量可达到4.5mg/kg。

·鞘内注射 2岁以上儿童用量同成人。2岁以下儿童,一次2mg,一日1次,连续3-4日后改为一次2.5mg,隔日1次。也可一直使用2.5mg,隔日1次,直至脑脊液检查正常2周后才可停药。

肾功能不全时剂量

肾功能不全儿童应减少剂量。

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