吡罗昔康的不良反应

Posted 2022-11-21 吡罗昔康

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吡罗昔康的不良反应

1.最常见的为胃肠道反应，包括恶心、胃痛、食欲减退及消化不良等，发生率约为20%，其中有3.5%的患者需要停药。长期服用可引起胃溃疡及大出血。剂量超过20mg时胃溃疡发生率明显增高（还可合并出血，甚至穿孔）。

2.较少见的有中性粒细胞减少、嗜酸粒细胞增多、血尿素氮增高、头晕、眩晕、耳鸣、头痛、全身无力、水肿、皮疹或瘙痒等，发生率约1%-3%。

3.少见肝功能异常、血小板减少、多汗、皮肤瘀斑、脱皮、多形性红斑、中毒性表皮坏死、Stevens-Johnson综合征、皮肤对光敏感、视物模糊、眼部红肿、高血压、血尿、低血糖、精神抑郁、失眠及精神紧张等，发生率小于1%。

4.偶见浮肿、腹泻、便秘及再生障碍性贫血等，停药后通常可自行消失。

[国外不良反应参考]

1.血液可使出血时间延长，血红蛋白和血细胞比容降低（约3%-9%），可导致贫血、白细胞减少和嗜酸粒细胞增多症（约1%-3%）。使用本药还有引起再生障碍性贫血、中性粒细胞减少的报道。

2.心血管系统 2%的患者用药后可出现体液潴留和水肿，小于1%的患者可出现高血压和充血性心力衰竭。

3.中枢神经系统 1%-3%的患者可出现眩晕、嗜睡和头昏。也有引起感觉异常的报道。

4.代谢/内分泌系统有引起高钾血症、低钠血症的报道。

5.胃肠道胃肠道不良反应是本药最常见的不良反应，发生率约为20%，其中约5%的患者会因此而停药。具体包括腹部不适、恶心、食欲缺乏、便秘、胃肠胀气、腹泻、腹痛、消化不良和口炎。严重时可引起溃疡、出血或穿孔。剂量超过20mg时胃肠道不良反应和胃溃疡发生率明显增高,尤其是老年患者。还有引起食管炎、复发性肠梗阻、胰腺炎的报道。

6.泌尿生殖系统有引起间质性肾炎、肾病综合征、急性肾衰竭的报道。

7.肝有引起黄疸、肝炎从而导致肝移植或死亡的个案报道。

8.眼少于1%的患者可出现视物模糊、眼部刺激及肿胀。

9.皮肤 1%-3%的患者可出现瘙痒和皮疹。也有引起脱发、混合性药疹、寻常型天疱疮、中毒性表皮坏死的报道。还可导致某些患者对光敏感。美国皮肤病学会有研究指出，在非甾体类抗炎药中，本药的皮肤不良反应发生率最高。

10.骨骼肌肉系统本药可能会掩盖痛风性关节炎的症状，从而导致对痛风的误诊。

11.其它 1%-3%的用药者可出现耳鸣。