艾司洛尔的用法与用量

Posted 2022-11-21 剂量

篇首语：书到用时方恨少，事非经过不知难。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了艾司洛尔的用法与用量相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

艾司洛尔的用法与用量

成人

常规剂量

·静脉给药

1.控制心房颤动、心房扑动时心室率：负荷量为0.5mg/（kg·min），1分钟静脉注射完毕后继以0.05mg/（kg·min）静脉滴注维持4分钟，取得理想疗效即可继续维持治疗。若疗效不好，再给同样负荷量后以0.1mg/（kg·min）维持。维持剂量可根据病情以0.05mg/（kg·min）的幅度调整，极量为0.3mg/（kg·min），但0.2mg/（kg·min）以上的剂量并不会明显提高疗效。

2.围手术期高血压或心动过速：（1）即刻控制剂量为1mg/kg，在30秒内静脉注射，继之以0.15mg/（kg·min）静脉滴注。最大维持量为0.3mg/（kg·min）。（2）逐渐控制剂量同室上性心动过速的治疗。（3）治疗高血压的用量通常较治疗心律失常用量大。

[国外用法用量参考]

成人

常规剂量

·静脉给药

1.急性心肌缺血：负荷量为0.5mg/kg，在1分钟内给予，然后以0.05-0.1mg/（kg·min）的平均滴速给药。也建议使用更保守的剂量。最终目标是使心率下降到每分钟65次，收缩压下降到13.33kPa（100mmHg），或心率-血压乘积下降30%。

2.心律失常：（1）室上性心动过速：按0.05-0.2mg/（kg·min）静脉滴注，约64%-95%患者心率可下降15%-20%，其中14%患者的心律可转为窦性。平均有效剂量为0.1mg/（kg·min），某些患者用0.025mg/（kg·min）的剂量即有效。为减少不良反应，推荐最大剂量为0.2mg/（kg·min）。（2）术后室上性心动过速或高血压：负荷量为0.5mg/（kg·min），在1分钟内给予，然后以0.05mg/（kg·min）静脉滴注4分钟；如5分钟内未见明显反应，可重复给予负荷量，然后按0.1mg/（kg·min）维持4分钟。重复以上过程，每次维持剂量按0.05mg/（kg·min）的幅度递增，直至出现预期治疗效果。达到预期效果（如心率下降）或出现毒性反应（如血压降低）时，就不再给予负荷量，并由原来的每5分钟调整1次剂量延长至每10分钟1次。维持量超过0.2mg/（kg·min）时疗效并不明显增加。（3）术中心动过速和（或）高血压：本药80mg（约1mg/kg）在30秒内静脉推注，随后按0.15mg/（kg·min）静脉滴注，必要时可增至0.3mg/（kg·min）。（4）麻醉诱导和插管操作诱发心动过速和高血压：本药100-200mg在90秒内注射，可减轻麻醉诱导或插管操作所引起的血流动力学反应。有报道本药在控制由麻醉诱导、喉镜、气管插管或支气管镜检等诱发的心动过速和高血压时，使用100mg与200mg的效果并无明显差异。也有人建议先注射80mg或100mg，然后按12mg/min的速率滴注6-10分钟。据报道，本药0.5mg/（kg·min）静脉注射1分钟后，以0.1mg/（kg·min）速度滴注10分钟，可有效减缓由气管插管引起的心动过速。若将负荷量给药时间延长至2-4分钟，同时滴注速率提高到0.2mg/（kg·min）或0.3mg/（kg·min）对于控制心动过速的效果相似，而控制血压的效果更好。

肾功能不全时剂量

1.因本药仅有2%以原形排泄到尿液中，肾衰竭患者不必调整剂量。

2.对本药及其主要代谢产物ASL-8123的药动学研究表明，血液透析或持续腹膜透析的肾衰竭患者无需调整剂量。

儿童

常规剂量

·静脉给药按0.3mg/（kg·min）静脉滴注，持续监测心率、血压，以确定β受体阻滞作用是否起效（心率降低约10%以上）。必要时每隔10分钟将用量增加0.05-0.1mg/（kg·min）。平均有效剂量为0.535mg/（kg·min），比成人高得多。