维库溴铵的用法与用量
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维库溴铵的用法与用量
成人
常规剂量·静脉注射
1.气管插管:0.08-0.12mg/kg,3分钟内达插管状态。
2.维持肌松:镇痛麻醉时0.05mg/kg,吸入麻醉为0.03mg/kg。最好在颤搐高度恢复到对照值的25%时再追加维持剂量。
·其它疾病时剂量肥胖患者用量应酌减。
儿童
常规剂量·静脉注射:(1)1岁以下婴儿对本药较敏感,肌张恢复所需时间比成人长1.5倍,所以开始剂量宜小,尤其是对4个月以内婴儿,首次剂量0.01-0.02mg/kg即可。如颤搐反应未抑制到90%-95%,可再追加剂量;5个月至1岁的婴儿所需剂量与成人相似,但由于作用和恢复时间较成人和儿童长,维持剂量应酌减。(2)1-10岁儿童,剂量比成人略大些。与成人类似,在儿童患者中。当颤搐高度恢复至对照值的25%时,追加初始剂量的1/4作为维持用药,不会有蓄积作用发生。
[国外用法用量参考]
成人
常规剂量·静脉注射
1.气管插管:0.075-0.1mg/kg。
2.外科手术时维持剂量:0.01-0.015mg/kg。
·静脉滴注
1.一般剂量:首剂量是0.075mg/kg,随后连续输注的剂量为0.075mg/(kg·h)。
2.气管插管:在给药0.08-0.10mg/kg后,开始采用0.001mg/(kg·min)的静脉滴注速度,持续用药20-40分钟。根据患者反应适当增减,平均输注速率可在0.0008-0.0012mg/(kg·min)范围内选择。
肾功能不全时剂量应给予最低生理有效剂量。
肝功能不全时剂量建议肝功能不全患者尽量不要使用本药。若必须使用,则应给予最低有效剂量。
老年人剂量应减量,并对用药后的情况进行监护。
儿童
常规剂量·静脉给药 不同年龄用药情况如下:(1)新生儿:建议新生儿不要使用本药,但必要时可用0.05-0.1mg/kg。(2)7周至1岁的婴儿:初始剂量0.08-0.1mg/kg,维持剂量为0.05-0.1mg/(kg·h)。(3)1-10岁的儿童:首剂应比成人剂量略高,且应更频繁地追加剂量。(4)10-17岁的儿童:用量与成年人相同。
·骨内注射(Intraosseous) 对2例患儿(分别为3个月和22个月)已经成功地骨内注射了本药。在右侧近端胫骨用16号骨内注射针头注射,剂量为0.1-0.15mg/kg。
肝功能不全时剂量用量应减少。
相关参考
维库溴铵的使用注意事项1.交叉过敏可与含有溴离子的药物交叉过敏。2.禁忌症(1)对本药或溴离子有过敏史者。(2)重症肌无力患者。(3)孕妇不宜使用。(4)儿童不宜使用。3.慎用(1)严重肝肾功能不全者
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维库溴铵的不良反应本药不良反应少,偶有过敏反应。重复大剂量使用时,可出现药物蓄积。[国外不良反应参考]1.心血管系统有出现传导阻滞和心动过缓的个案报道。2.呼吸系统有引起支气管痉挛的个案报道。3.皮肤
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哌库溴铵的药理1.药效学本药是合成的双季铵甾体类化合物,为长效的非去极化型肌松药,是泮库溴铵的衍生物。作用机制同泮库溴铵,无明显阻滞神经节及迷走神经作用,无组胺释放作用。其作用强度为泮库溴铵的1-1.