左旋多巴的使用注意事项
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左旋多巴的使用注意事项
1.交叉过敏 本药可能与其它多巴类药物存在交叉过敏。
2.禁忌症 (1)对多巴类药物过敏者。(2)消化性溃疡患者。(3)严重心律失常及心力衰竭者。(4)严重精神疾患者。(5)有惊厥史者。(6)闭角型青光眼患者。(7)孕妇。(8)哺乳妇女。
3.慎用 (1)支气管哮喘、肺气肿及其它严重肺部疾病患者。(2)高血压等心血管疾病患者。(3)有心肌梗死史者。(4)糖尿病及其它内分泌疾病患者(如影响下丘脑或垂体功能的内分泌疾病)。(5)开角型青光眼患者(国外资料)。(6)肝、肾功能不全者。(7)有黑色素瘤病史者。(8)尿潴留者。
4.药物对儿童的影响:5岁以下儿童慎用。
5.药物对老人的影响:(1)老年人对本药的耐受性降低,且外周多巴脱羧酶也随年龄增长而减少,故用量应减少。(2)骨质疏松的老年人用本药治疗有效者,应缓慢恢复正常活动,以减少引起骨折的危险。(3)老年患者接受其它抗帕金森病药(特别是抗胆碱类药物)治疗时,更易发生精神方面的不良反应,如焦虑、精神紊乱或神经质等。(4)老年患者(特别是已有冠状动脉病变者)对本药的心脏作用特别敏感。若与卡比多巴或苄丝肼同用,这些心脏不良反应可减轻或消除。(5)老年患者更易发生排尿困难。
6.药物对妊娠的影响:动物实验表明本药可引起胎仔内脏及骨骼畸形,孕妇禁用。美国药品与食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
7.药物对哺乳的影响:本药可分泌入乳汁,也可减少乳汁分泌,哺乳妇女应禁用。
8.药物对检验值或诊断的影响:(1)直接抗球蛋白试验(Coombs试验):长期用本药治疗后,偶可呈阳性。(2)戈那瑞林试验:可增高血清促性腺激素的含量。(3)血清及尿中尿酸的测定:用比色法测定时可显示含量增高。(4)甲状腺功能测定:长期应用本药可抑制促甲状腺素(TSH)对促甲状腺素释放激素(TRH)的反应。(5)用铜还原法进行尿葡萄糖测定、用Dipstick法作尿酮测定、尿去甲肾上腺素测定及用Lowery试验进行尿蛋白测定可呈假阳性。(6)用葡萄糖氧化酶法进行尿葡萄糖测定可呈假阴性。(7)可使血尿素氮(BUN)、血清丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、天门冬氨酸氨基转移酶、胆红素、乳酸脱氢酶(LDH)及蛋白结合碘(PBI)等含量增多。
9.用药前后及用药时应当检查或监测 (1)血常规。(2)监测有无心律失常或直立性低血压,多在开始调整用量时进行。(3)肝肾功能检查。(4)对开角型青光眼患者应做眼科检查,并监测眼内压。
相关参考
卡比多巴-左旋多巴的不良反应1.消化系统本药可引起恶心、呕吐、口干、便秘等,但比单用左旋多巴时轻。2.心血管系统在加量的过程中可出现血压降低、直立性低血压、心律失常。3.精神神经系统中枢不良反应常见于
左旋多巴的药理1.药效学本药为体内合成去甲肾上腺素、多巴胺(DA)等的前体,其本身并无药理活性,可通过血-脑脊液屏障,在脑内经多巴脱羧酶脱羧形成多巴胺后发挥药理作用。但因多巴脱羧酶在体内分布甚广,故本
卡比多巴-左旋多巴的使用注意事项1.禁忌症:(1)对本药过敏者。(国外资料)(2)精神病患者。(3)闭角型青光眼患者。(4)严重心血管疾病患者。(5)肝、肾功能不全者。(6)内分泌失调者。(7)孕妇。
卡比多巴-左旋多巴的给药说明1.本药长期应用既干扰中枢神经系统介质,又抑制全身的酶系统,故长期应用的安全性还需进一步研究。因此,长期使用时宜小剂量用药。出现不良反应时应注意调整用量。2.避免空腹用药,
左旋多巴的药物相互作用·药物-药物相互作用1.外周多巴脱羧酶抑制剂(如卡比多巴)可在脑外抑制本药脱羧成多巴胺,使进入脑内的多巴胺增多,因而可减少本药用量达75%。2.与金刚烷胺、苯扎托品、丙环定或苯海
左旋多巴的不良反应本药的不良反应较多,主要由于用药时间较长、外周产生的多巴胺过多引起。1.常见的不良反应有:(1)严重或连续的恶心、呕吐,以及食欲缺乏等,在治疗初期约80%患者可出现,继续用药后多能逐
左旋多巴是依靠主动转运从小肠吸收,在转运过程中需要载体,但高蛋白食物中的芳香氨基酸会同左旋多巴竞争同一载体系统,从而降低药物疗效。
动物肝含有丰富的维生素B6,会干扰左旋多巴的疗效。
左旋多巴的给药说明1.治疗帕金森病时,宜与外周脱羧酶抑制药合用或使用复方多巴制剂。2.须注意调整用量,使患者既能获得治疗所需的血药浓度,同时不良反应又较少,尤其对老年人和合用其它药物患者。3.重症帕金