盐酸哌替啶的使用注意事项

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盐酸哌替啶的使用注意事项

1.交叉过敏 本药与芬太尼的化学结构相似,两药可有交叉过敏。

2.禁忌症 (1)中毒性腹泻患者。(2)急性呼吸抑制、通气不足者。(3)慢性阻塞性肺疾患者。(4)支气管哮喘患者。(5)严重肺功能不全者。(6)肺源性心脏病患者。(7)室上性心动过速者。(8)颅脑损伤、颅内占位性病变、颅内高压者。(9)正使用单胺氧化酶抑制药或停用14日内患者。(10)排尿困难者。

3.慎用 (1)有惊厥或惊厥史者。(2)精神失常有自杀倾向者。(3)肝功能不全者。(4)肾功能不全者。(5)甲状腺功能不全者。(6)老年人。(7)恶病质患者。(8)前列腺肥大、尿道狭窄者。(国外资料)

4.药物对儿童的影响:1岁以内小儿通常不应静脉注射本药或行人工冬眠,婴幼儿慎用本药。

5.药物对妊娠的影响:妊娠后期大剂量有规律地使用本药会使胎儿成瘾。因本药能透过胎盘屏障,用于产妇分娩镇痛时应酌减剂量。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级,长期或大剂量使用时的妊娠安全性分级为D级。

6.药物对哺乳的影响:本药能分泌入乳汁,哺乳期妇女使用应酌减剂量。

7.药物对检验值或诊断的影响:(1)可使血浆淀粉酶和脂肪酶升高。(2)可使血清碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、胆红素、乳酸脱氢酶等检验值出现假阳性,故应在停药24小时后进行上述项目的测定。

8.用药前后及用药时应当检查或监测 (1)给药过程中应监测呼吸和循环等有关指标,其中以呼吸最为重要。(2)用于分娩镇痛时,须监护本药对新生儿的抑制呼吸作用。

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