洛伐他汀的不良反应

Posted 2022-11-21 横纹肌

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洛伐他汀的不良反应

1.消化系统常见恶心、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、食欲减退、胆道阻塞性黄疸；罕见急性胰腺炎（见于治疗3个月内）、肝炎。此外，可见血清氨基转移酶轻至中度升高、罕见显著升高。其中，患有罕见的纯合子家族性高胆固醇血症患者，可能由于患者缺乏功能性LDL受体，服用本药似更易出现血清氨基转移酶的升高。也有碱性磷酸酶、胆红素水平升高的报道。

2.精神神经系统常见头痛、眩晕；少见失眠、味觉障碍；其它可有感觉异常、焦虑等。

3.肌肉骨骼系统罕见肌炎、关节炎、关节疼痛、横纹肌溶解（表现为肌肉疼痛、发热、乏力常伴血肌酸磷酸激酶增高，甚至导致肾衰竭）等。

4.皮肤常见皮疹、瘙痒，其它可有史-约综合征（Stevens-Johnson综合征）、轻度表皮松解综合征，罕见多形性红斑、光敏感、血管神经性水肿、狼疮样综合征、荨麻疹、发热、颜面潮红。

5.血液偶见血小板、白细胞减少，罕见嗜酸粒细胞增多、溶血性贫血。

6.其它常见视力障碍，少见阳萎，罕见寒战、呼吸困难等。此外，给予小鼠3-4倍人类用量时可致癌，但在人类大规模长期临床试验中未见肿瘤发生增加；已有的研究也未发现本药有致突变作用。

[国外不良反应参考]

1.精神神经系统常见头痛，也可见失眠、眩晕，但与药物治疗的相关性还不明确。

2.代谢/内分泌系统（1）本药对皮质激素的合成没有影响。（2）包括本药在内的HMG-CoA还原酶抑制药可明显降低血清辅酶（特别是辅酶Q10）的水平，损害心功能，用辅酶Q10治疗可获改善。

3.胃肠道常见腹泻；其它可有恶心、烧心、腹胀、腹痛和便秘。

4.肝脏有引起可逆性胆汁淤积性黄疸及肝炎的个案报道。长期用药常可引起血清氨基转移酶明显升高。

5.肌肉骨骼系统偶见肌病；有引起系统性红斑狼疮、横纹肌溶解的个案报道。

6.泌尿生殖系统有横纹肌溶解后继发急性肾衰竭的个案报道。

7.眼常见视物模糊，也可见视敏度降低。

8.皮肤常见皮疹；有引起皮肌炎的个案报道。