阿曲库铵的药物相互作用
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阿曲库铵的药物相互作用
·药物-药物相互作用
1.与氨基糖苷类抗生素（甚至包括口服的新霉素）、其它抗生素（如克林霉素、林可霉素、卷曲霉素、多粘菌素等）、局麻药（如普鲁卡因、利多卡因等）、大量枸橼酸钠保存的库血、苯酚等合用，本药肌松效应增强，可导致呼吸抑制或暂停，自主呼吸的恢复时间延长。
2.用于长期使用锂盐的患者时，本药时效可延长。对这类病人用药时应谨慎并加以监测。
3.静脉注射用硫酸镁、普鲁卡因胺或奎尼丁等与本药合用，神经肌肉接头处的冲动传导阻断时间延长。
4.β肾上腺素受体阻断药可使本药增效。
5.本药可因血钾下降而增效，与能引起血钾下降或下降趋势的药，如促皮质素（长期使用）、两性霉素B以及许多利尿药（布美他尼、呋塞米、依他尼酸和噻嗪类药等）同用时，应先纠正低血钾再给药。为预防低血钾，临床上常须连续静滴氯化钾。
6.氯胺酮可使本药的肌松作用增强。合用时应谨慎，须监测是否出现呼吸并发症，必要时调整剂量。
7.酮洛酸可能会增强本药的活性，但尚需进一步的研究。
8.本药较小剂量即可增强并延长阿片类镇痛药的中枢性呼吸抑制。
9.琥珀胆碱与本药有协同作用，合用时可能导致呼吸抑制、呼吸暂停等。
10.本药虽然能逆转或防治芬太尼、舒芬太尼引起的肌肉强直，但呼吸抑制常提早出现，舒芬太尼尤其显著，小量时就可出现。
11.肾上腺皮质激素（如倍他米松、地塞米松、氢化可的松、甲泼尼龙、泼尼松龙、泼尼松、曲安西龙等）能使本药减效，机制尚不明确，应加大用量或改用其它肌松药。
12.卡马西平可缩短本药的作用持续时间。
13.与雷尼替丁合用，可因相互拮抗而降低本药的疗效。
14.钙盐可逆转本药的效能。
15.磷苯妥英、苯妥英可降低或增强本药的效应。
相关参考
阿曲库铵的给药说明1.本药的给药剂量宜个体化，应根据临床效应选择合适的剂量。2.本药避免与碱性药物（如硫喷妥钠等）在同一容器中混合使用。3.本药只能静脉给药，因肌内注射可引起肌肉组织坏死。4.与全麻药
阿曲库铵的用法与用量成人常规剂量·静脉给药1.气管插管：0.3-0.6mg/kg静脉注射后，2-3分钟可达插管状态，临床作用时间为15-35分钟。必要时可追加0.1-0.2mg/kg，可延长肌肉松弛的
甲哌卡因的药物相互作用·药物-药物相互作用1.可增强顺阿曲库铵的神经肌肉阻滞作用，合用时需降低顺阿曲库铵的用量。2.可乐定可延长本药对感觉和运动神经的阻滞作用。3.与肾上腺素合用时，本药的吸收率和血药
阿曲库铵的不良反应偶可发生皮疹、局部红斑、低血压等不良反应，且能引起组胺的释放，导致皮肤发红及短暂的低血压，也可出现支气管痉挛及类过敏反应。主要代谢产物劳丹诺辛达一定浓度时，对中枢神经系统有明确的兴奋
盐酸丁卡因的药物相互作用·药物-药物相互作用1.本药可增强顺阿曲库铵的神经阻滞作用，合用时应降低后者用量。2.与肾上腺素合用，可使血管收缩，血流量减少，药物吸收减慢，作用持续时间延长等。但两者合用不适
苯磺顺阿曲库胺的使用注意事项1.交叉过敏有对其它神经肌肉阻滞剂过敏的患者使用本药后出现交叉过敏的报道。2.禁忌症对阿曲库铵、苯磺酸、顺阿曲库铵及其它双苄基异喹啉药物过敏者。3.慎用（1）恶性肿瘤患者。
氯胺酮的药物相互作用·药物-药物相互作用1.使用阿曲库铵患者，加用本药可导致神经肌肉阻滞增强。故两药合用需慎重，应按需调整剂量并监测呼吸并发症的发生。2.本药与筒箭毒碱合用可导致神经肌肉阻滞增强。3.
布比卡因的药物相互作用·药物-药物相互作用1.鞘内注射本药的同时硬膜外给予罗哌卡因可使本药的效应延长。2.本药可增加顺阿曲库铵、拉帕溴胺的神经肌肉阻滞效应。3.在一项研究中，治疗前给予本药后，丙泊酚的
甲硫酸新斯的明的药物相互作用·药物-药物相互作用1.本药能抑制血浆中胆碱酯酶的活性，使酯族局麻药在体内水解缓慢，易导致中毒反应。故在使用本药期间，宜采用酰胺族局麻药。2.新斯的明可能抑制美维库铵的代谢
苯磺顺阿曲库胺的药物相互作用·药物-药物相互作用1.与镁盐、锂盐、神经节阻滞药（如三甲噻方、六甲胺）、麻醉药（如氟烷、异氟烷、恩氟烷、地氟烷、氯乙烷、氯胺酮、可卡因、丁卡因、布比卡因、依替卡因、利多卡