他克莫司的给药说明

Posted 2022-11-21 免疫

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他克莫司的给药说明

1.宜在空腹或进食前后2-3小时服用本药以利吸收。

2.经稀释混合后的溶液必须在24小时内用完。当胶囊制剂的铝箔包装打开后，必须在12个月内使用。

3.当患者的状况允许时，应尽量采用口服给药。连续静脉注射不应超过7日。

4.本药输注用浓缩液（5mg/ml）必须在聚乙烯或玻璃瓶中用5%葡萄糖注射液或生理盐水稀释，不能以静脉推注形式给予。配成的最终输注用溶液的浓度须在4-100μg/ml范围内，24小时总输液量应在20-250ml范围内。

5.应避免将本药与其它药物混合输注，尤其应避免与呈明显碱性的药物混合输注，因在这种环境中本药会被破坏。

6.对传统免疫抑制治疗无效时：如患者以传统免疫抑制治疗无效，出现排斥反应时，本药的治疗应该以该特定移植中首次免疫抑制所推荐的初始剂量开始给药。曾使用环孢素的患者，通常是在停止给予环孢素12-24小时后才开始使用本药。

7.本药剂量应依据患者的需要调整，可通过监测血药浓度帮助剂量调整，血药浓度以保持在15-20ng/ml为宜。

8.有对本药浓缩输注液所含有的聚乙烯氢化蓖麻油过敏的报道。过敏反应包括脸部及上胸部潮红、急性呼吸困难、哮喘、血压改变及心动过速。动物试验显示，若先给予抗组胺药物可以减少过敏反应发生。

9.应用本药治疗过程中出现排斥现象等时应考虑增加本药的剂量或采用其它免疫抑制法，如增加激素、使用短期的单株/多株抗体等。

10.应用本药时如出现中毒征兆（如明显不良反应），应减量。

11.用药过量时可出现肾脏、心脏及神经毒性、葡萄糖耐量变化、高血压以及电解质失调（如高血钾）。过度免疫抑制会增加严重感染的危险性。

12.本药过量无特定的解毒药，且由于其水溶性不佳，并广泛与红细胞及血浆蛋白结合，故无法利用透析除去。如发生用药过量，通常采用一般支持及对症治疗。若口服中毒，洗胃及使用吸附剂（如活性炭）可能有效。