吗替麦考酚酯的使用注意事项
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吗替麦考酚酯的使用注意事项
1.禁忌症:对本药或MPA过敏者。
2.慎用:(1)严重的活动性消化性疾病患者(国外资料)。(2)骨髓抑制(含严重的中性粒细胞减少)患者(国外资料)。(3)伴有次黄嘌呤-鸟嘌呤转磷酸核糖激酶遗传缺陷的患者(国外资料)。(4)严重肝、肾功能不全者。(5)严重心功能不全者。
3.药物对儿童的影响:儿童用药的有效性和安全性尚未确定。
4.药物对妊娠的影响:国外报道动物实验发现本药有致胎儿畸形的可能,用于孕妇时,应权衡用药的利弊。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
5.药物对哺乳的影响:国外大鼠的研究发现,本药可通过乳汁分泌,但是否可从人乳中分泌尚不清楚。用于哺乳妇女时,应权衡用药的利弊。
6.用药前后及用药时应当检查或监测 应检查全血细胞计数,第一月每周1次,第2、3月每月2次,其余时间应每月1次。如果发生中性粒细胞减少(中性粒细胞绝对数小于1.3×109/L)时,本药应停用或减量,并密切观察患者。
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