华法林钠的使用注意事项

Posted 胎儿

篇首语:愿君学长松,慎勿作桃李。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了华法林钠的使用注意事项相关的知识,希望对你有一定的参考价值。

华法林钠的使用注意事项

1.禁忌症:(1)近期手术及手术后3日内,脑、脊髓及眼科手术者。(2)凝血障碍疾病(如血友病、血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、白血病等)。(3)严重肝、肾疾病,肝脏或泌尿生殖系统出血。(4)活动性消化性溃疡。(5)脑血管出血及动脉瘤。(6)开放性损伤。(7)心包炎、心包积液、亚急性细菌性心内膜炎、血管炎。(8)多发性关节炎。(9)内脏肉瘤、出血性肉芽肿。(10)严重过敏。(11)维生素C或维生素K缺乏。(12)先兆流产。(13)孕妇。

2.慎用:(1)恶病质、衰弱或发热。(2)慢性酒精中毒(如嗜酒)。(3)活动性肺结核。(4)充血性心力衰竭。(5)未控制的恶性高血压。(6)月经过多。(7)精神病。

3.药物对儿童的影响:应按个体所需调整剂量。

4.药物对老人的影响:老年人应慎用, 且用量应适当减少并个体化。

5.药物对妊娠的影响:本药易通过胎盘,可致胎儿畸形,孕妇用药后,流产或死胎率均高达16%-17%。妊娠早期接受本药,可致"胎儿华法林综合征"(表现为严重鼻发育不全、骨骺分离、视神经萎缩、小头畸形、智力迟钝),也可导致胎儿心、胃肠道或(和)肝脏畸形等。妊娠晚期应用,可引起母体及胎儿出血、死胎。因此在妊娠早、晚期禁用本药,易栓症妊娠妇女在此期内抗凝治疗可给予小剂量肝素。遗传性易栓症妇女在妊娠中期(妊娠4-6个月),采用本药预防或治疗血栓复发者,须在严密的监测下用药。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为X级。

6.药物对哺乳的影响:少量本药可分泌入乳汁,但乳汁及婴儿血浆中药物浓度极低,对婴儿影响较小。但对于受乳儿,仍需小心观察有无出血症状。

7.用药前后及用药时应当检查或监测:(1)用药期间应定期测定国际标准化比值(INR)、PT(应保持25-30秒),凝血酶原活性至少应为正常值的25%-40%(不能用凝血时间或出血时间代替上述二指标),并严密观察是否有口腔粘膜、鼻腔粘膜或皮下出血。(2)疗程中应定期检查血常规及肝肾功能;应随访检查大便潜血及尿潜血等。

相关参考

华法林钠的用法与用量

华法林钠的用法与用量成人常规剂量·口服给药1.一般用法:避免冲击治疗。第1-3日,一日3-4mg(年老体弱及糖尿病患者半量即可),3日后可给维持量一日2.5-5mg(可参考凝血时间调整剂量使INR值达

华法林钠的给药说明

华法林钠的给药说明1.不能与本药合用的药物:盐酸肾上腺素、阿米卡星、维生素B12、间羟胺、缩宫素、盐酸氯丙嗪、盐酸万古霉素等。2.用药时须严格掌握适应症,在无凝血因子Ⅱ测定的条件时,切不可滥用本药,以

华法林钠的药物相互作用

华法林钠的药物相互作用·药物-药物相互作用1.阿司匹林、保泰松、羟布宗、甲芬那酸、水合氯醛、氯贝丁酯(安妥明)、磺胺类药、丙磺舒、双硫仑、依他尼酸、奎尼丁、甲磺丁脲等与血浆蛋白的亲和力比本药强,竞争结

氨苄西林钠舒巴坦钠的药物相互作用

氨苄西林钠舒巴坦钠的药物相互作用·药物-药物相互作用1.卡那霉素可加强本药对大肠埃希菌、变形杆菌和肠杆菌属的体外抗菌作用。2.庆大霉素可加强本药对B组链球菌的体外杀菌作用。3.与华法林同用可加强华法林

阿加曲班的药物相互作用

阿加曲班的药物相互作用·药物-药物相互作用1.本药与抗凝药(如肝素、华法林)合用,出血危险增加。本药与华法林合用,PT、INR较单用华法林时长。本药与低分子肝素合用,应密切监测出血症状和体征。2.本药

美沙拉秦的药物相互作用

美沙拉秦的药物相互作用·药物-药物相互作用1.与华法林合用时可降低华法林的作用,其确切机制不明,可能为本药抑制华法林的吸收。2.本药可增强磺酰脲类口服降糖药的降糖作用。3.本药可增加糖皮质激素对胃的潜

苯溴马隆的药物相互作用

苯溴马隆的药物相互作用·药物-药物相互作用1.与别嘌醇联用,在促进肾脏尿酸排泄方面表现出协同效应。2.与华法林合用,可竞争性抑制华法林的代谢,增加致出血的风险。本药不宜与抗凝血药合用。3.与阿司匹林及

巴氨西林的药物相互作用

巴氨西林的药物相互作用·药物-药物相互作用1.与丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药合用,可减少本药在肾小管的排泄,升高其血药浓度。但同时也可能加重本药的毒性。2.与华法林合用,可增强华法林的抗

异维A酸的药物相互作用

异维A酸的药物相互作用·药物-药物相互作用1.与华法林合用,可增强华法林作用。2.与阿维A酯、维A酯或维A酸合用,可增加不良反应的发生率及严重程度。3.与光敏感药物合用,可加剧光敏感作用。4.与甲氨蝶