氯胺酮的给药说明
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氯胺酮的给药说明
1.给药前后24小时禁止饮酒。
2.用药剂量应个体化。
3.给药过程中如发生呕吐，易致呕吐物误吸入气管，故应空腹给药。
4.肌注一般限用于小儿，起效比静注慢，常难调节全麻的深度。
5.静注切忌过快，短于60秒者易致呼吸暂停。
6.各种小手术或诊断检查时，可单独使用本药进行麻醉。对于需要肌肉松弛的手术，应加用肌肉松弛药；对于内脏牵引较重的手术，应配合其它药物以减少牵引反应。
7.术前应给予阿托品（尤其是小儿）等，以减少支气管及唾液分泌。
8.有国外资料报道，若术前用眼药（巴比妥类、哌替啶、阿托品）后再静注本药，则患者眼压变化不大（其机制尚不明确）。
9.为减少麻醉恢复期的中枢神经系统不良反应，需避免外界刺激（包括语言等），必要时静注少量短效巴比妥类药（但注意巴比妥类药与本药不可使用同一注射器）。
10.本药的防腐剂三氯叔乙醇对神经有毒性，严禁椎管内注射。
11.行为心理的恢复正常需要一定的时间，用药后24小时不能胜任需要思维的精细工作，包括驾车。
12.反复多次给药，必然出现快速耐受性，需要量逐渐加大，梦幻增多。轻微的梦幻可自然消失；出现恶梦和错觉时可用苯二氮卓类药如地西泮（兼有预防作用）；惊呼吵闹不能自制时立即静注小量巴比妥类静脉全麻药。
13.本药过量可致镇静时间延长及短暂呼吸抑制，停药后均可恢复且不留后遗症。出现呼吸抑制时应施行辅助（或人工）呼吸，不宜使用呼吸兴奋药。
14.国外资料推荐的溶液配制：（1）100mg/ml的溶液可用于肌内注射，如用于静脉给药则需要稀释。1mg/ml的溶液（常用的静脉滴注浓度）配制方法：100mg/ml的溶液5ml加入5%葡萄糖注射液或生理盐水500ml稀释。（2）10mg/ml的溶液用于静脉给药，不推荐对其进行稀释；50mg/ml的溶液可用于静脉给药或肌内注射。1mg/ml的溶液（常用的静脉滴注浓度）配制方法：50mg/ml的溶液10ml加入5%葡萄糖注射液或生理盐水稀释至500ml。（3）对于需要限制液体的患者，可给予2mg/ml的溶液（250ml的稀释液）。
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