普鲁卡因的用法与用量

Posted 2022-11-21 溶液

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普鲁卡因的用法与用量

成人

·常规剂量用于麻醉时一次量不得超过1000mg。为延长药效，一般在临用前于药液中加肾上腺素2.5-5μg/ml，蛛网膜下腔阻滞最高可达100μg/ml，但不适用于心脏病（包括心律失常）、甲亢、高血压、周围血管病等患者。

·局部浸润麻醉注射范围较大的一般用0.25%-0.5%溶液，注射范围较小的用1%溶液，口腔科有时用4%的溶液。若需加肾上腺素，每1ml药液中一般加入肾上腺素2-4μg，或加入1:200000-300000肾上腺素，总量不得超过0.5mg。普鲁卡因的一次用量为：不加肾上腺素时不得超过500mg，加肾上腺素时不得超过1000mg。每小时不可超过1500mg。

·神经传导阻滞使用本药1%-2%溶液。不加肾上腺素时一次用量不得超过500mg，加肾上腺素时不得超过1000mg（指、趾的阻滞麻醉不得加肾上腺素）。

·蛛网膜下腔阻滞一次不宜超过150mg，麻醉作用约可持续1小时，主要用于腹部以下持续时间不长的手术。

1.限于会阴区时：常用量为50-75mg（5%-7.5%溶液）。

2.用于下肢时：100mg（5%-7.5%溶液）。

3.脊神经阻滞达肋缘时：150-200mg（3%-5%溶液）。

·硬膜外麻醉 2%溶液，一般一次注射20-25ml。每小时不超过750mg。

·静脉给药

1.四肢的局部麻醉：0.5%溶液40-150ml。下肢需用较大量。

2.治疗神经官能症：0.25%-0.5%的等渗溶液，一日1次静注，用量从5ml开始，一日增加1ml，至10ml为止。

·封闭疗法将本药溶液注射于与病变有关的神经周围或病变部位，用量同浸润麻醉。

肝功能不全时剂量

用量宜酌减。

[国外用法用量参考]

成人

·常规剂量用于麻醉时，通常在一次治疗中本药的总量以1000mg为限。

·浸润麻醉用0.25%-0.5%溶液350-600mg。可加入浓度为1:200000的肾上腺素用于收缩血管。

·神经传导阻滞推荐用0.5%溶液（可达200ml）、1%的溶液（达100ml）或者2%的溶液（达50ml）。2%的溶液通常仅限于需要少量（如10-25ml）麻醉药时。每100ml溶液中可加入1:1000的肾上腺素0.5-1ml以促进血管收缩（浓度1:200000-1:100000）。

·蛛网膜下腔阻滞

1.会阴麻醉：用含普鲁卡因50mg的10%溶液与等量的稀释剂混合后使用。

2.下肢麻醉：100mg（1ml）等量稀释。

3.胸肋缘麻醉：200mg（2ml）用1ml注射液稀释。

肾功能不全时剂量

建议尿毒症患者减量使用。

肝功能不全时剂量

建议肝脏疾病患者减量使用。

老年人剂量

老年患者应减少剂量。

·其它疾病时剂量

1.有心脏病的患者应减少本药剂量。

2.分娩及患者腹内压增加时可能需要减少用量。

儿童

常规剂量

·浸润麻醉 0.5%的溶液最大推荐剂量为15mg/kg。