紫杉醇的不良反应
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紫杉醇的不良反应
1.血液 骨髓抑制是本药主要的剂量限制性毒性。常见中性粒细胞减少，严重中性粒细胞减少率为47%，最低值一般在给药后8-10日出现，通常停药后能很快恢复。贫血较常见。少见血小板减少，严重血小板减少率为5%。
2.神经系统 62%的患者可感觉轻度四肢麻木（严重神经毒性发生率为6%）；约4%的患者可出现明显的感觉、运动障碍及腱反射减弱（尤其在使用高剂量时）；偶见肌无力；个别报道有癫痫大发作。
3.心血管系统 较常见一过性心动过缓和低血压，约30%的患者有心电图异常改变，尚可见严重传导阻滞。
4.肌肉骨骼系统 约55%的患者在用药后2-3日出现关节、肌肉疼痛，与所用剂量相关，一般在几日内可恢复。使用非格司亭（G-CSF）可能会加重肌肉疼痛。
5.肝脏 有资料证明，使用本药后约8%的患者有胆红素升高，23%的患者碱性磷酸酶升高，18%的患者丙氨酸氨基转移酶升高，但目前尚无资料证明本药可造成严重肝功能损害。
6.皮肤 几乎100%的患者有轻度脱发。
7.胃肠道 常见恶心、呕吐、腹泻和粘膜炎等，发生率分别为59%、43%和39%，一般为轻至中度。
8.过敏反应 发生率为39%，几乎均发生于最初用药后10分钟内。轻者表现为皮肤潮红、瘙痒和皮疹。重者（发生率约2%）表现为呼吸困难、低血压、胸痛、血管神经性水肿、全身荨麻疹等。
9.局部 药液外漏可致局部静脉炎、蜂窝组织炎。
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