氨曲南的用法与用量
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氨曲南的用法与用量
成人
常规剂量·肌内注射
1.无并发症的泌尿道感染:一次0.5-1g,每8-12小时1次。
2.中度感染:一次1-2g,每8-12小时1次。
3.危重病人或由铜绿假单胞菌所致的严重感染:一次2g,每6-8小时1次,每日最大剂量不宜超过8g。
·静脉注射:同肌内注射。
·静脉滴注 同肌内注射。
肾功能不全时剂量应根据肌酐清除率调整剂量:(1)肌酐清除率为10-30ml/min者,起始量1-2g,以后维持量按常用量减半,间隔时间为6、8、12小时1次。(2)肌酐清除率小于10ml/min者,起始量0.5-1g,以后维持量按常用量的1/4,间隔时间为6、8、12小时1次。
透析时剂量每次血液透析后,除维持量外,应另给予起始量的1/8。
[国外用法用量参考]
成人
常规剂量·肌内注射
1.一般剂量:一次1-2g,每8-12小时1次。
2.严重的或者致命的感染:一次2g,每6-8小时1次;一日最大剂量为8g。
3.泌尿道感染:一次0.5-1g,每8-12小时1次。
·静脉给药
1.一般剂量:同肌内注射。
2.严重的或者致命的感染:同肌内注射。
3.泌尿道感染:同肌内注射。
4.革兰阴性杆菌性脑膜炎:一次2g,每6小时1次。
5.囊性纤维化患者由铜绿假单胞菌所致肺部感染:一次2g,每8小时1次,并联用阿米卡星。
肾功能不全时剂量肾功能不全者应根据肌酐清除率调整剂量。
1.给药时间间隔保持不变,减少给药剂量。
肾功能不全时给药剂量调整表
肌酐清除率(ml/min) 剂量(常规剂量的倍数)
>80 1
30-80 1/2
10-29 1/3
2.给药剂量不变,延长给药间隔时间。
肾功能不全时给药间隔调整表
肌酐清除率(ml/min) 给药间隔(常规间隔的倍数)
>80 1
30-80 2
10-29 3
肝功能不全时剂量有研究报道,对已确诊的稳定的酒精性肝硬化患者应调整剂量,而对稳定的原发性胆汁性肝硬化患者不需调整剂量。建议对这些患者的初始剂量减少20%-25%。
老年人剂量应减少剂量或延长给药间隔时间。
透析时剂量1.进行血液透析的患者,推荐静脉负荷剂量应等于标准剂量,然后在标准给药间隔给予1/4的负荷剂量;对重度感染,为了维持药效,应在每次透析后追加1/8的负荷剂量。
2.对连续门诊腹膜透析的患者,推荐静脉滴注的负荷剂量应等于标准剂量,然后每隔8-12小时给予1/4的负荷剂量;当连续门诊腹膜透析患者存在敏感菌引起的腹膜炎时,推荐在静脉给予1g药物后,每6小时腹膜内给药0.5g。
3.对于接受连续性动静脉血液滤过或者连续性静脉血液滤过患者,推荐每8小时给药1g。
儿童
常规剂量·肌内注射
1.轻至中度感染:一次30mg/kg,每8小时1次。
2.中至重度感染:一次30mg/kg,每6-8小时1次。一日最大剂量不应超过120mg/kg。
3.继发于肠杆菌或铜绿假单胞菌感染的重度泌尿道感染患儿:一次32-63mg/kg,每12小时1次。
·静脉给药
1.轻至中度感染:同肌内注射。
2.中至重度感染:同肌内注射。
3.囊性纤维化患儿由铜绿假单胞菌所致肺部感染:一次50mg/kg,每6小时1次;并联用阿米卡星。一日总量不应超过6-8g。
4.极低体重的新生儿:一次30mg/kg,每12小时1次。
5.早产儿:一次30mg/kg,每8-12小时1次。
肾功能不全时剂量参见成人肾功能不全时的剂量调整。
相关参考
氨曲南的使用注意事项1.交叉过敏本药与青霉素类、头孢菌素类等其它β-内酰胺类药交叉过敏反应的发生率较低。但国外有研究发现,头孢他啶具有与本药相同的侧链,与本药存在交叉过敏。2.禁忌症(1)对本药过敏者
氨曲南的不良反应1.过敏反应以皮疹、荨麻疹、药物热等过敏反应较多见,偶见过敏性休克。2.胃肠道可出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、味觉改变等胃肠道症状。3.血液少数患者用药后可能出现暂时性嗜酸粒细胞增多、血
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美罗培南的不良反应本药不良反应发生率较低,常见为胃肠道反应及皮疹,其发生率约为1.8%;中枢神经系统与肾脏不良反应发生率均小于0.1%。1.过敏反应主要表现为荨麻疹、发热感、红斑、瘙痒等症状,严重者可
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