文拉法辛的药物相互作用
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文拉法辛的药物相互作用
·药物-药物相互作用
1.西咪替丁、利托那韦可减少本药的代谢，增加本药的毒性（恶心、嗜睡、头晕、射精障碍等）。
2.三环类抗抑郁药（如阿米替林、阿莫沙平、阿米替林/氯氮卓、氯米帕明、地昔帕明、度硫平、多塞平、丙米嗪、洛非帕明、去甲替林、普罗替林）主要是在肝脏通过细胞色素P450 2D6的同工酶代谢，本药是该酶的弱抑制药，同时它本身也通过该酶代谢，因此两者合用会竞争性抑制对方的代谢，两者的毒性均增加。
3.本药与氯氮平合用，两者代谢均减少，血药浓度均增加。
4.本药与右美沙芬合用，两者代谢均减少，毒性均增加。
5.本药可减少氟哌啶醇的代谢，增加其血药浓度。
6.本药可抑制细胞色素P450 3A4介导的多非利特的代谢。
7.苯巴比妥可增加本药的代谢，降低本药的作用。
8.本药与5-HT激动药（如右旋苯丙胺、芬氟拉明）合用，有导致5-羟色胺综合征的潜在危险。
9.本药与单胺氧化酶抑制药（MAOIs）合用易出现严重不良反应，如中枢神经毒性或5-羟色胺综合征（其临床表现为震颤、肌阵挛、出汗、恶心、呕吐、腹泻、头晕、高热、癫痫及死亡）。禁止本药与MAOIs合用；停用MAOIs 2周后才能使用本药；停用本药2周后才能使用MAOIs。
10.那拉曲坦、舒马普坦与本药合用，可能引起虚弱、反射亢进、动作失调。
11.本药与金丝桃素、帕罗西汀、西布曲明合用，可增加发生5-羟色胺综合征的危险。
12.本药与三氟拉嗪、丙氯拉嗪合用，可引起神经阻滞剂恶性综合征。
13.本药与唑吡坦合用，可引起幻觉等。
14.本药不抑制经CYP 3A4代谢的药物（如卡马西平、地西泮、阿普唑仑等）的代谢。与锂盐合用，无明显药动学、药效学方面的改变。
·药物-酒精/尼古丁相互作用
与乙醇合用能增加本药对中枢的抑制作用，用药期间应避免饮酒。
相关参考
文拉法辛的不良反应本药的不良反应通常在治疗早期发生，部分存在剂量相关性。1.常见恶心、呕吐、头痛、虚弱、多汗、嗜睡、失眠、头晕、神经质、口干、焦虑、食欲缺乏、体重下降、皮疹、性功能障碍、便秘及癫痫发作
文拉法辛的用法与用量成人常规剂量·口服给药：起始剂量为一日37.5mg，分2-3次进餐时服。剂量可酌情增加，通常最大剂量为一日225mg，分3次服。增加的剂量达一日75mg时，至少应间隔4日。对严重抑
文拉法辛的使用注意事项1.禁忌症：对本药过敏者。2.慎用：（1）近期心肌梗死患者（国外资料）。（2）血液病患者。（3）有躁狂史者。（4）癫痫患者。（5）甲状腺疾病患者。（6）心脏病患者。（7）高血压患
文拉法辛的给药说明1.本药缓释胶囊应于每日相同的时间在进餐时服，一日1次，以水送服。不得将其弄碎、嚼碎或溶解在水中服用。2.用药期间驾车或操纵机器应谨慎。3.本药不宜大剂量使用。且对患者需密切监控其病
齐拉西酮的药物相互作用·药物-药物相互作用1.可延长QT间期的药物（如Ⅰ和Ⅲ型抗心律失常药、吩噻嗪类抗精神病药、氟哌啶醇、舒托必利、匹莫齐特、利培酮、硫利达嗪、佐替平、三环类抗抑郁药、氟西汀、文拉法辛
利奈唑胺的药物相互作用·药物-药物相互作用1.西酞普兰、氯伏胺、依他普仑、非莫西汀、氟辛克生、氟西汀、氟伏沙明、奈法唑酮、帕罗西汀、舍曲林、曲唑酮、文拉法辛、齐美定等选择性5-羟色胺再吸收抑制剂与本药
地高辛的药物相互作用·药物-药物相互作用1.与奎尼丁合用可使本药血药浓度提高一倍，甚至达到中毒浓度（升高程度与奎尼丁用量相关。合用后即使停用本药，其血药浓度仍继续上升，这是奎尼丁从组织结合处置换出本药
磺胺多辛的药物相互作用·药物-药物相互作用1.与异烟肼、链霉素合用有协同抗菌作用。2.与磺吡酮同用时，磺吡酮可减少本药经肾小管的分泌，使本药血药浓度升高。3.由于本药能从血浆蛋白结合点上取代其它药物，
喷他佐辛的药物相互作用·药物-药物相互作用1.本药可使环孢素血药浓度增加。2.吗啡拮抗药（纳布啡、丁丙诺啡）可降低本药的疗效，并可促发戒断综合征，表现为：呵欠、瞳孔扩大、流泪、流涕、喷嚏、肌肉收缩、头
头孢呋辛的药物相互作用·药物-药物相互作用1.与丙磺舒同用，可使本药的肾清除率降低、血浆半衰期延长、血药浓度升高。2.与氨基糖苷类药同用，有协同抗菌作用，但合用时也可能增加肾毒性。3.与呋塞米等强利尿