安非他酮的用法与用量

Posted 2022-11-20 剂量

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安非他酮的用法与用量

成人

常规剂量

·口服给药：辅助戒烟：开始3日的剂量为一次150mg，一日1次。第4-7日的剂量为一次150mg，一日2次，两次服药间隔至少应为8小时。第8日开始剂量为一次150mg，一日1-2次。由于连续服药1周本药的血药浓度才能达稳态，所以应在患者吸烟的同时就开始给药。在服药的第2周设定一个目标戒烟日（通常是服药第8日）。疗程为7-12周或更长，可同时使用尼古丁代用品。如治疗7周后仍无效则停药，停药时无需逐渐减量。

肾功能不全时剂量

应减少用药次数。

肝功能不全时剂量

重度肝硬化患者，2日总药量不应超过150mg。轻至中度肝硬化患者应减少用药次数。

[国外用法用量参考]

成人

常规剂量

·口服给药

1.抑郁症：（1）速释片：推荐的初始剂量为一日200mg（早晚各服100mg）。可根据临床反应，最早在第4日增加剂量到一日300mg（分3次服用）。如数周无反应，可考虑增加到最大剂量一日450mg（单剂不应超过150mg）；也可一次100mg，一日4次。两次服药间隔至少应为4小时。如仍无显效，应停药。（2）缓释片（sustained-release tablets）：推荐的初始剂量为一日150mg，早晨顿服。如果能够耐受初始剂量，建议最早在第4日增加剂量到一次150mg，一日2次，两次服药间隔至少应为8小时。如数周无改善，可考虑增加到最大剂量一次200mg，一日2次。（3）延释片（extended-release tablets）：推荐的初始剂量为一次150mg，早晨服用。如果能够耐受初始剂量，建议最早在第4日增加剂量到一日300mg，两次服药间隔至少应为24小时。如数周无改善，可考虑增加到最大剂量一日450mg，顿服。

2.戒烟：推荐开始3日的剂量为一日150mg，以后的剂量（即最大剂量）为一次150mg，一日2次，两次服药间隔至少应为8小时。在患者吸烟的同时就应开始治疗，并设定第2周停止吸烟的日期。治疗可能持续7-12周，是否有必要延长治疗期，应根据个体情况决定。如第7周仍然无戒烟倾向，则可能失败。

肾功能不全时剂量

应降低用药频率，并密切监测患者的毒性反应。

肝功能不全时剂量

对轻至中度肝硬化患者，应降低剂量和用药频率。对严重肝硬化患者，除使用缓释片治疗抑郁症时，最大剂量可用至一日100mg，其余情况下剂量均不应超过一日75mg（一次150mg，隔日1次）。

透析时剂量

不需调整剂量。