紫杉醇的用法与用量

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紫杉醇的用法与用量

成人

常规剂量

·静脉滴注

1.单药治疗:一次135-200mg/m2,静脉滴注3小时,每3周1次。如配合使用G-CSF,剂量可达250mg/m2。也可采用每周方案,即一次50-80mg/m2,一周1次,连用2-3周,每3-4周重复一个疗程。

2.联合用药:一次135-175mg/m2,3-4周重复。

[国外用法用量参考]

成人

常规剂量

·静脉滴注

1.乳腺癌:(1)转移性乳腺癌,联合化疗失败或者经辅助化疗6个月内复发的转移性乳腺癌患者,建议一次175mg/m2,滴注3小时,每3周1次。(2)淋巴结阳性的乳腺癌患者,进行包括多柔比星在内的标准联合化疗方案,本药一次175mg/m2,滴注3小时,每3周1次。连用4个疗程。

2.Kaposi's肉瘤:(1)高剂量方案,一次135mg/m2,滴注3小时,每3周1次。(2)低剂量方案,一次100mg/m2,滴注3小时,每2周1次。高剂量方案毒性反应强于低剂量方案。(3)推荐将地塞米松预防用量减为10mg(取代原来的20mg),必要时可联用造血生长因子(如G-CSF)。

3.非小细胞肺癌:推荐先用本药135mg/m2滴注24小时,接着用顺铂75mg/m2,每3周1次。

4.卵巢癌:(1)未经治疗者,本药135mg/m2滴注24小时,或者175mg/m2滴注3小时,接着用顺铂75mg/m2,每3周重复1个疗程。(2)难治病例,推荐本药剂量为135mg/m2或175mg/m2,滴注3小时,每3周1次。

肾功能不全时剂量

肾功能不全时不必调整剂量。

肝功能不全时剂量

有研究认为,对胆红素正常但有亚临床肝损害者,使用本药时应调整剂量。

·其它疾病时剂量

曾发生过敏反应时剂量调整如下:

1.有研究报道,对本药曾发生过严重过敏反应的患者可采用脱敏试验,方法如下:采用连续10倍稀释法,溶液浓度依次为1/100,000、1/10,000、1/1000、1/100、1/10,每隔15分钟依次给予患者以上稀释液1ml、2ml、4ml、8ml。脱敏试验结束时,给予患者1ml未经稀释的本药溶液,接着在15分钟内将实际剂量的剩余部分全部给予患者,滴注时间为3小时。使用这一方法,所有患者都能完成本药的用药计划,且未再出现进一步的过敏反应。

2.有研究报道,曾对本药产生过严重过敏反应的患者,再次治疗时用法用量如下:地塞米松20mg,静脉给药,每6小时1次,共4次,最后1次在给予本药前30分钟给药?a href='http://www.baiven.com/baike/222/316855.html' target='_blank' style='color:#136ec2'>槐胶@骷袄啄崽娑「?0mg,在给予本药前30分钟静脉给药。本药的给药速度应减慢:初始1-2小时滴注速度为24小时预计滴注速度的10%-25%,如患者能耐受,在3-6小时内恢复至24小时预计滴注速度。

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