螺内酯的药理
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螺内酯的药理
1.药效学本药为低效利尿药，结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。作用于远曲小管和集合管的皮质段部位，阻断Na+-K+和Na+-H+交换，使Na+、Cl-和水排泄增多，K+、Mg2+和H+排泄减少，但对Ca2+和P3+的作用不定。由于本药仅作用于远曲小管和集合管，对肾小管其它各段无作用，故利尿作用较弱。此外，本药对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作用，对血液中醛固酮增高的水肿患者作用较好，反之，醛固醇浓度不高时则作用较弱。
2.药动学本药口服吸收较好，1日左右起效，2-3日作用达高峰，停药后作用仍可维持2-3日。生物利用度大于90%，血浆蛋白结合率在90%以上。服药方式不同，其半衰期有所差异，一日服药1-2次时平均半衰期为19小时（13-24小时）；一日服药4次时半衰期缩短为12.5小时（9-16小时）。本药主要在肝脏灭活，进入人体后80%由肝脏迅速代谢为有活性的坎利酮。药物或代谢产物能通过胎盘，也能经乳汁排泄。约10%以原形从肾脏排泄，无活性代谢产物从肾脏和胆道排泄。
相关参考
螺内酯耐受性良好，仅8%~9%患者有男性乳房增生症。
螺内酯的不良反应1.常见的不良反应有：（1）高钾血症最为常见，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物（如青霉素钾等）合用以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。（2）胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛
螺内酯的用法与用量成人常规剂量·口服给药1.水肿性疾病：开始时，一日40-120mg，分2-4次服用，至少连服5日，以后酌情调整剂量。2.高血压：开始时，一日40-80mg，分次服用，至少用药2周，以
螺内酯的给药说明1.给药应个体化，一般从小剂量开始使用，观察电解质变化，而后再逐渐增至有效剂量。2.如一日服药1次，则应于早晨服药，以免夜间排尿次数增多。3.宜进食时或餐后服药，以减少胃肠道反应，并可
螺内酯的药物相互作用·药物-药物相互作用1.多巴胺能增强本药的利尿作用。2.与引起血压下降的药物合用，可增强利尿和降压作用。3.与噻嗪类利尿药或汞剂利尿药合用可增强利尿作用，并可抵消噻嗪类利尿药的排钾
螺内酯的使用注意事项1.禁忌症：（1）高钾血症。（2）肾衰竭。2.慎用：（1）无尿或肾功能不全者。（2）肝功能不全者（因本药引起电解质紊乱，可诱发肝昏迷）。（3）低钠血症者。（4）酸中毒者（一方面酸中
氨苯蝶啶的药理1.药效学本药为保钾利尿药，其作用部位及保钾排钠作用同螺内酯，但作用机制与后者不同。本药不是醛固酮拮抗剂，而是直接抑制肾脏远端小管和集合管的Na+-K+交换，从而使Na+、C1-、水排泄
阿奇霉素的药理1.药效学本药属大环内酯类第二代半合成衍生物，在结构上不同于红霉素，它在红霉素内酯环的9a位点插入了一个甲基取代氮，从而产生一个15元的大环内酯。本药具有口服吸收快、组织分布广、细胞内浓
交沙霉素的药理1.药效学·作用机制交沙霉素为16元环大环内酯类抗生素，其作用机制和其它大环内酯类抗生素相似，主要是与细菌细胞50s核糖体亚基结合，通过阻断转肽作用和mRNA移位而抑制细菌蛋白质的合成，
罗红霉素的药理1.药效学本药是大环内酯类抗生素，为半合成的14元大环内酯类药。抗菌谱与红霉素相仿，其体外抗菌作用与红霉素相似，体内抗菌作用比红霉素强1-4倍。本药对革兰阳性菌作用比红霉素略差，对嗜肺军