螺内酯的使用注意事项
Posted 酸中毒
篇首语：学习这件事不在乎有没有人教你，最重要的是在于你自己有没有觉悟和恒心本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了螺内酯的使用注意事项相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
螺内酯的使用注意事项
1.禁忌症：（1）高钾血症。（2）肾衰竭。
2.慎用：（1）无尿或肾功能不全者。（2）肝功能不全者（因本药引起电解质紊乱，可诱发肝昏迷）。（3）低钠血症者。（4）酸中毒者（一方面酸中毒可加重或促发本药所致的高钾血症，另一方面本药可加重酸中毒）。（5）乳房增大或月经失调者。
3.药物对老人的影响：老年人用本药较易发生高钾血症和利尿过度，应慎用。
4.药物对妊娠的影响：本药可通过胎盘，但对胎儿的影响尚不清楚，孕妇慎用为宜，且用药时间宜短。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为C级。
5.药物对哺乳的影响：本药的代谢物坎利酮可从乳汁分泌，哺乳妇女慎用。
6.药物对检验值或诊断的影响：本药可使荧光法测定血浆皮质醇浓度升高，故取血前4-7日应停用本药或改用其它测定方法。
7.用药前后及用药时应当检查或监测：用药前应检查患者血钾浓度（但在某些情况血钾浓度并不能代表
机体内钾含量，如酸中毒时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症，酸中毒纠正后血钾即可下降）。用药期间也必须密切随访血钾浓度和心电图。
相关参考
螺内酯的不良反应1.常见的不良反应有：（1）高钾血症最为常见，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物（如青霉素钾等）合用以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。（2）胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛
螺内酯的药理1.药效学本药为低效利尿药，结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。作用于远曲小管和集合管的皮质段部位，阻断Na+-K+和Na+-H+交换，使Na+、Cl-和水排泄增多，K+、Mg2+和
螺内酯的用法与用量成人常规剂量·口服给药1.水肿性疾病：开始时，一日40-120mg，分2-4次服用，至少连服5日，以后酌情调整剂量。2.高血压：开始时，一日40-80mg，分次服用，至少用药2周，以
螺内酯的给药说明1.给药应个体化，一般从小剂量开始使用，观察电解质变化，而后再逐渐增至有效剂量。2.如一日服药1次，则应于早晨服药，以免夜间排尿次数增多。3.宜进食时或餐后服药，以减少胃肠道反应，并可
螺内酯的药物相互作用·药物-药物相互作用1.多巴胺能增强本药的利尿作用。2.与引起血压下降的药物合用，可增强利尿和降压作用。3.与噻嗪类利尿药或汞剂利尿药合用可增强利尿作用，并可抵消噻嗪类利尿药的排钾
氨苯蝶啶的药理1.药效学本药为保钾利尿药，其作用部位及保钾排钠作用同螺内酯，但作用机制与后者不同。本药不是醛固酮拮抗剂，而是直接抑制肾脏远端小管和集合管的Na+-K+交换，从而使Na+、C1-、水排泄
（1）电解质丢失：利尿剂可引起低钾、低镁血症而诱发心律失常。并用ACE抑制剂，并给予保钾利尿剂特别是醛固酮受体拮抗剂螺内酯常能预防钾、镁的丢失，较补充钾盐、镁盐更为有效，且易耐受。 （2）神经内分泌
（1）电解质丢失：利尿剂可引起低钾、低镁血症而诱发心律失常。并用ACE抑制剂，并给予保钾利尿剂特别是醛固酮受体拮抗剂螺内酯常能预防钾、镁的丢失，较补充钾盐、镁盐更为有效，且易耐受。 （2）神经内分泌
戈那瑞林的给药说明1.垂体兴奋试验，女性进行此试验时宜选择在卵泡期及早给药。2.以本药作垂体兴奋试验时，由于肾上腺糖皮质激素、性激素（雌激素、雄激素、孕激素或口服避孕药）、螺内酯、左旋多巴、地高辛、酚