依替非巴肽的用法与用量

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依替非巴肽的用法与用量

[国外用法用量参考]

成人

常规剂量

·静脉给药

1.急性冠脉综合征(在临床研究中,与肝素和阿司匹林联合用药):推荐剂量为180μg/kg弹丸注射(bolus),然后以2μg/(kg·min)静脉滴注,直至患者出院或者开始进行冠状动脉旁路移植(CABG)手术,最多持续72小时。临床试验中,如使用阿司匹林,起始用量为160mg,然后一日75-325mg。如使用肝素,APTT宜达到50-70秒,对70kg以上者,先给予5000U弹丸注射,然后以1000U/h静脉滴注;70kg以下者,先给予60U/kg弹丸注射,然后以12U/(kg·h)静脉滴注。本药具体给药量见下表:

依替非巴肽剂量调整表

─────────────────────────────────────

患者体重 静脉滴注剂量 滴注速度

(kg) (2mg/ml) (0.75mg/ml)

─────────────────────────────────────

37-41 3.4ml 6ml/h

42-46 4ml 7ml/h

47-53 4.5ml 8ml/h

54-59 5ml 9ml/h

60-65 5.6ml 10ml/h

66-71 6.2ml 11ml/h

72-78 6.8ml 12ml/h

79-84 7.3ml 13ml/h

85-90 7.9ml 14ml/h

91-96 8.5ml 15ml/h

97-103 9ml 16ml/h

104-109 9.5ml 17ml/h

110-115 10.2ml 18ml/h

116-121 10.7ml 19ml/h

121以上 11.3ml 20ml/h

─────────────────────────────────────

2.PCI:推荐剂量为手术前180μg/kg弹丸注射,然后以2μg/(kg·min)静脉滴注。第1次弹丸注射后10分钟,再给予第2次180μg/kg。滴注时间应维持18-24小时(至少12小时)。临床研究中,多数患者术前及术后均服用阿司匹林(一日160-325mg),并调节肝素用量直至活化凝血时间(ACT)为200-300秒。

3.极量:体重超过121kg者,每次弹丸注射的最大用量为22.6mg,静脉滴注速度最大为15mg/h。

肾功能不全时剂量

1.急性冠脉综合征:血肌酸酐为2-4mg/dl者,先给予180μg/kg弹丸注射,然后以1μg/(kg·min)静脉滴注。

2.PCI:血肌酸酐为2-4mg/dl者,先给予180μg/kg弹丸注射,然后以1μg/(kg·min)静脉滴注。第1次弹丸注射后10分钟,再给予第2次180μg/kg。体重超过121kg者,每次弹丸注射的最大用量为22.6mg,静脉滴注速度最大为7.5mg/h。

老年人剂量

无需调整剂量。

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