尼莫地平的用法与用量

Posted 2022-11-20 剂量

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尼莫地平的用法与用量

成人

常规剂量

·口服给药

1.急性脑血管病恢复期：一次30-40mg，一日4次，或每4小时1次。

2.缺血性脑血管病：（1）片剂：一日30-120mg，分3次服用，连服1个月。（2）缓释胶囊：一次60mg，一日2次，连用1月。

3.血管性头痛：（1）片剂：一次40mg，一日3次，12周为一疗程。（2）缓释胶囊：一次60mg，一日2次，12周为一疗程。

4.蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛：（1）片剂：一次40-60mg，一日3-4次，3-4周为一疗程。如需手术的患者，手术当日应停药，以后可继续服用。（2）缓释胶囊：一次60mg，一日2次，3-4周为一疗程。如需手术的患者，手术当日应停药，以后可继续服用。

5.多型痴呆症：一次30-60mg，一日3次，1个月为一疗程。

6.缺血性突发性耳聋：（1）片剂：一日40-60mg，分3次服用。5日为一疗程，一般用药3-4个疗程。（2）缓释胶囊：一次60mg，一日1次，5日为一疗程，一般用药3-4疗程。

7.轻、中度原发性高血压：开始一次40mg，一日3次，一日最大剂量为240mg。

·静脉滴注

1.蛛网膜下腔出血所致血管痉挛：预防性给药于出血后4日内开始，在血管痉挛最大危险期连续给药（持续到出血后10-14日）。如已出现缺血后继发神经元损伤，应尽早开始治疗，用药持续至少5日，最长14日；如经外科手术去除出血原因后，应继续静脉输注本药，至少持续至术后第5日；此后，建议改为口服给药7日，每隔4小时1次，一次60mg，一日6次。静脉具体给药如下：（1）体重低于70kg（或血压不稳定）者，开始2小时可按0.5μg/h[约7.5μg/（kg·h）]给药。如耐受良好，2小时后，剂量可增至1μg/h[约15μg/（kg·h）]。（2）体重大于70kg者，开始2小时宜按1μg/h给药。如耐受良好，2小时后，剂量可增至2μg/h[约30μg/（kg·h）]。若患者发生不良反应，应减小剂量或停止给药。

2.急性脑供血不足：静脉滴注0.5μg/（kg·min），同时应监测血压，以血压不降或略降为宜。病情稳定后，改为口服，一次30-60mg，一日3次。

[国外用法用量参考]

成人

常规剂量

·口服给药

1.蛛网膜下腔出血：因脑血管痉挛导致神经系统损害时，推荐剂量为60mg，每4小时1次，用21日。应在蛛网膜下腔出血后96小时内开始。

2.急性脑卒中：一日120mg，分3次服。

3.偏头痛：一日120mg，分3-4次服。

4.原发性脑萎缩性痴呆：一日180mg，可能有助于延缓该疾病进展的速度。

·静脉滴注

1.脑血管痉挛：第1日0.5mg/h，第2日1mg/h，第3日及随后12日为2mg/h。一些专家建议初始剂量为1mg/h。

2.蛛网膜下腔出血：0.5μg/（kg·min），连续输注7-10日，可减少神经系统的损害及死亡率。

3.高血压：0.03-0.045mg/（kg·min），可用于治疗轻中度高血压。

肾功能不全时剂量

无需调整剂量。

肝功能不全时剂量

口服剂量应减为一次30mg，每隔4小时1次，并密切监测心率和血压。

老年人剂量

老人因肝、肾或心功能下降，可能出现并发症，且与其它药物联用的机会增加，故应谨慎制订用药方案。

透析时剂量

血液透析后不必补充用药剂量；长期自携式腹膜透析期间也无需调整剂量。

儿童

常规剂量

·口服给药：偏头痛：对7-18岁者，实验用法为一次10-20mg，一日3次。