甘精胰岛素的给药说明

Posted 2022-11-20 低血糖

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甘精胰岛素的给药说明

1.本药与其它胰岛素或稀释液存在配伍禁忌。

2.勿静脉注射本药，否则可导致严重低血糖。

3.本药在手臂、腹部或腿部皮下注射后的吸收相似。于腹部、三角肌或大腿皮下注射后，血清胰岛素或血糖水平无临床差异。在某一注射区内，每日的注射部位需轮换。

4.对糖尿病酮症酸中毒的患者，不能使用本药治疗，推荐静脉注射短效或速效胰岛素。

5.预装式注射装置（OptiSet）仅供个人单独使用。首次使用前，须将其置于室温中1-2小时。注射前应排出药筒中的小气泡，并安装新针头，须确保针头固定，否则可引起针头折断或注射液外溢而导致剂量不准。

6.美国糖尿病协会推荐空腹血糖为80-120mg/dl，睡前血糖为100-140mg/dl，糖化血红蛋白小于7%。如空腹血糖低于80mg/dl或高于140mg/dl、睡前血糖低于100mg/dl或高于160mg/dl、糖化血红蛋白大于8%时，应调整治疗方案。

7.因使用本药后可出现低血糖或高血糖（可造成视力障碍，并降低注意力和反应能力），故驾驶车辆或操作机械的患者用药应谨慎。

8.用药期间，应观察患者的临床症状，如低血糖，不同患者症状可能不一致，同一患者在疾病进展的不同阶段也可表现出不同症状。

9.对血糖控制不好、或有高血糖（或低血糖）发作倾向的患者，在调整本药剂量前，应考虑是否存在其它因素（如患者是否按预期的方案治疗、注射部位、正确的注射技术等）。

10.低血糖的发生时间取决于所用胰岛素的作用特性，故可能随治疗方案的改变而改变。因本药持续提供基础胰岛素，故夜间低血糖较少见，而清晨低血糖较之常见。

11.以下患者的低血糖症状可能改变或被掩盖：（1）血糖控制明显改善的患者。（2）低血糖缓慢发生的患者。（3）自主神经病变患者。（4）精神病患者。（5）病程较长的糖尿病患者。（6）同时联用其它药物治疗的患者。（7）老年患者。以上患者可能在未觉察的情况下出现严重低血糖症状，甚至意识丧失。故一旦发现糖化血红蛋白水平正常或降低，应考虑低血糖复发、低血糖发作（尤其是夜间发作）但尚未觉察的可能性。

12.以下因素更易导致低血糖的发生：（1）改变注射区。（2）提高对胰岛素的敏感性（例如去除应激因素）。（3）异常的、增加或延长体力活动。（4）出现并发症（如呕吐、腹泻）。（5）未按规定进食。（6）饮酒。（7）某些失代偿的内分泌疾病（如甲状腺功能减退、腺垂体或肾上腺皮质功能减退）。（8）同时联用其它药物治疗。如遇以上情况，须密切监测血糖，必要时应调整胰岛素剂量。

13.用药后如产生胰岛素抗体，应调整胰岛素剂量以纠正高血糖或低血糖。

14.药物过量的表现：可致严重或持久、以及危及生命的低血糖症。

15.药物过量的处理：轻度低血糖症状发作，常口服碳水化合物治疗，可能需要调整剂量、膳食结构或体力活动。伴有昏迷、癫痫发作或神经功能障碍的严重低血糖症状发作，可能需肌内注射或皮下注射高血糖素及静脉注射高浓度葡萄糖治疗。因低血糖所致临床症状明显恢复后可能复发，故须持续摄入碳水化合物并密切观察。

16.本药开封后，应于28日内使用，且贮存温度应低于25℃。正在使用的注射装置不能于冰箱内储存。