羟乙基淀粉的药理
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羟乙基淀粉的药理
1.药效学本药系血容量扩张剂，其容量扩充效应和血液稀释效果取决于本药分子量大小、取代度、取代方式和药物浓度，以及给药剂量和速度。快速静脉滴注本药后第1、4、10小时，本药的容量扩充效应分别为滴注量的145%、100%、75%。
静脉滴注后，本药可较长时间停留于血液中，提高血浆胶体渗透压，使组织液回流增多，血容量迅速增加，同时红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白量和血液粘滞度均下降，并且可延缓血栓的形成和发展。失血性休克时，输入本药可使血压回升，肾血流量和尿量增多，微循环障碍改善。此外，高分子羟乙基淀粉（平均分子量45万）可加速红细胞沉降并提高白细胞产率，故可用于白细胞分离。
2.药动学静脉给药30分钟后起效，最大效应时间为1.5小时（国产制剂）。单次静脉给药的药效持续24-48小时。中分子量的母体化合物半衰期约为12小时。本药主要停留于血循环内，主要分布于肝脏。分子量低于50000者可以原形经肾脏迅速排泄；高分子量者经单核-吞噬细胞系统或淀粉酶降解后，随尿液或胆汁排泄，故肾脏是主要的排泄途径。小部分随粪便排出。1次静脉滴注后，24小时内尿中排出63%，粪便中排出16.5%。目前尚不清楚本药是否经母乳排泄。
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