普萘洛尔的使用注意事项

Posted 2022-11-20 药物

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普萘洛尔的使用注意事项

1.禁忌症：（1）对本药过敏者（国外资料）。（2）支气管哮喘、慢性阻塞性支气管疾病以及有支气管痉挛史的患者。（3）心源性休克患者。（4）Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞者。（5）严重或急性心力衰竭患者。（6）窦性心动过缓以及病窦综合征患者。（7）低血压患者（国外资料）。（8）代谢性酸中毒患者。（9）长期禁食后的患者。

2.慎用：（1）有过敏史者。（2）充血性心力衰竭患者。（3）Ⅰ度房室传导阻滞者（国外资料）。（4）糖尿病患者。（5）肺气肿或非过敏性支气管炎患者。（6）肝功能不全者。（7）甲状腺功能低下者。（8）雷诺综合征或其它周围血管疾病患者。（9）肾功能减退者。（10）麻醉或手术患者（国外资料）。

3.药物对儿童的影响：若根据体重计算儿童用量，本药血药浓度治疗范围与成人相似。但是按体表面积计算的儿童用量，本药血药浓度治疗范围高于成人。有报道认为，先天愚型患者服用本药时，血药浓度升高，从而提高生物利用度。

4.药物对老人的影响：老年人对本药代谢与排泄能力低，应适当调整剂量。

5.药物对妊娠的影响：目前未见致畸的报道，但本药可透过胎盘进入胎儿体内，有报道妊娠高血压者用药后可致宫内胎儿发育迟缓、分娩无力，造成难产。新生儿可产生低血压、低血糖、呼吸抑制及心率减慢。尽管也有报道对母亲及胎儿均无影响，但须慎用，不宜作为在妊娠期间中治疗高血压的首选药物，在其它药物无效或无其它药物可供选择时才使用。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为C级。

6.药物对哺乳的影响：本药可少量泌入乳汁，哺乳期妇女慎用。

7.药物对检验值或诊断的影响：肾功能不全时本药的代谢产物可蓄积血中，干扰测定血清胆红素的重氮反应，可出现假阳性。

8.用药前后及用药时应当检查或监测用药过程中应定期检查血常规、血压、心功能、肝功能、肾功能。糖尿病患者应定期检查血糖。