咪达普利的药物相互作用
Posted 卡里
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咪达普利的药物相互作用
·药物-药物相互作用
1.与降压药、硝酸类制剂等合用，降压呈相加作用，故应根据测定的血压值调整用药剂量。
2.本药可抑制血管紧张素Ⅱ的生成、降低醛固酮的分泌并减少钾排泄，与保钾利尿药（螺内酯、氨苯蝶啶等）合用，可引起血钾升高，故两者联用时，应观察血清钾的变化。
3.与利尿药（三氯噻嗪、氢氯噻嗪等）合用，可导致直立性低血压（发生在首剂给药时），其作用机制为本药可引起血压急剧下降，而利尿药能使血浆肾素活性升高，故两者联用时，本药宜从小剂量开始谨慎用药。
4.本药可促进肾小管对锂的再吸收，与锂制剂（如碳酸锂）合用，可能引起锂中毒（嗜睡、震颤、精神错乱等），故两者联用时，需定期监测血锂浓度，出现异常时应减量或停药。
5.因本药的抑制缓激肽分解和卡里定Ⅰ缓激肽原酶制剂的激肽生成作用，能增强血管平滑肌舒张，与血管舒缓素（卡里定Ⅰ缓激肽原酶制剂）合用，可致血压过度降低。
6.与麻醉药（如布比卡因）合用，可引起明显的心动过缓、低血压和意识丧失，故使用ACE抑制药患者需进行外科手术时，应密切监控并保持血流动力学稳态。
7.与辣椒素合用，可增加咳嗽的发生率。
8.非甾体类抗炎药（吲哚美辛等）可抑制前列腺素合成，从而减弱本药的降压作用，故两者联用时，应定期观察血压，必要时可给予对症处理。
9.地高辛可减少本药的胃肠道吸收，降低生物利用度。
10.麻黄中的麻黄碱及伪麻黄碱具有拟交感活性，从而可拮抗本药的降压作用。
11.育亨宾可增加去甲肾上腺素的释放，从而减弱ACE抑制药的降压作用。
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咪达普利的不良反应1.血液可见红细胞、白细胞、血红蛋白、血细胞比容及血小板减少，嗜酸粒细胞增多，发生率均小于0.1%。2.泌尿生殖系统偶有急性肾功能不全（发生率不详）或肾功能不全进一步恶化（小于0.1
咪达普利的用法与用量成人常规剂量·口服给药1.原发性高血压及肾实质性高血压：一次5-10mg，一日1次，可根据患者年龄、症状适当增减剂量。严重高血压患者宜从一日2.5mg开始用药。2.1型糖尿病肾病：
咪达普利的使用注意事项1.禁忌症：（1）对本药或其它ACE抑制药过敏（国外资料）者，以及对本药有过敏史者。（2）有使用其它ACE抑制药引起血管神经性水肿病史的患者或血管神经性水肿[包括其它ACE抑制药
咪达普利的给药说明1.服用本药时应避免饮酒。2.严重高血压、血液透析、严格限盐、使用利尿降压药的患者，首次使用本药可能引起血压急剧下降，故宜从小剂量开始用药，并根据患者病情缓慢增加剂量。3.服用本药可
马来酸咪达唑仑的药物相互作用·药物-药物相互作用1.本药与其它中枢神经系统抑制剂同时应用时，可增强中枢神经系统的抑制作用，表现为呼吸抑制、血压降低、麻醉复苏延迟等，合用时应当减少剂量。2.本药无镇痛作
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