盐酸尼卡地平的不良反应

Posted 2022-11-20 心绞痛

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盐酸尼卡地平的不良反应

1.心血管系统较少见心悸、心动过速、心绞痛加重，常由反射性心动过速引起，减小剂量或加用β-肾上腺素受体阻断药可以纠正。

2.中枢神经系统常见头痛、头晕，可见乏力、困倦、失眠、直立性眩晕、麻木等。

3.代谢/内分泌系统常见颜面潮红、足踝部水肿，可见血脂改变。

4.泌尿系统可见尿频、尿素氮和肌酸酐升高（此时应停药）。

5.胃肠道可见牙龈增厚（此时应停药）、食欲减退、口干、恶心、呕吐、胃部不适、腹痛、腹泻、便秘等。

6.肝脏可见丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、胆红素等升高，此时应停药。

7.血液罕见粒细胞减少，此时应停药，并给予适当的治疗。

8.过敏反应可见皮疹、瘙痒、光敏性皮炎等，此时应停药。

9.其它可见耳鸣、胸部不适、流涎、步态蹒跚等。注射部位可出现疼痛、红肿。

[国外不良反应参考]

1.血液钙通道阻滞药引起血液系统的不良反应罕见。本药可增加血小板计数，引起轻度白细胞减少，但无临床意义。

2.心血管系统二氢吡啶类钙通道阻滞药是强效动脉扩张药，可引起明显的与剂量相关的外周效应，如外周水肿、潮红、反射性心动过速或心悸。这些反应一般是短暂的，继续用药可逐渐消失。其它少见的心血管系统不良反应有外周缺血、心绞痛加重、直立性低血压、昏厥、围生期窒息等。据报道，高血压或心绞痛患者使用本药后足部水肿的发生率为4.4%-8%。少数患者可能引起心绞痛发作频率、持续时间及严重程度等方面的加重，其机制尚不清楚。研究表明，本药普通胶囊在开始用药或用量增大时，约7%的患者可出现心绞痛加重，并可引起3.5%的患者停药。

3.中枢神经系统常见头痛，其它还有头昏眼花、睡眠障碍、多梦。少见抑郁、焦虑、震颤、疲乏、虚弱、感觉异常、失眠、精神紧张等。

4.代谢/内分泌系统钙通道阻滞药很少引起血电解质或脂质改变。有报道本药口服可引起血浆白蛋白、碱性磷酸酶和血尿素氮水平升高，但这些变化无明显的临床意义。

5.胃肠道常见的不良反应有食欲下降、恶心、呕吐、口干、便秘和消化不良。也可出现齿龈增生。

6.泌尿生殖系统可引起多尿、尿频、夜尿、遗尿、尿潴留。

7.肝脏可引起肝脏丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶及血胆红素暂时升高，但一般无临床意义。

8.眼可出现视力异常、眼痛、结膜炎、复视、眼干或调节异常，但很少见。

9.呼吸系统常见的呼吸系统不良反应有呼吸困难与咳嗽，其它还可引起鼻炎和鼻窦炎。

10.皮肤钙通道阻滞药可引起皮肤潮红、皮疹和瘙痒。持续的皮肤反应可导致多形性红斑或剥脱性皮炎，一旦出现应停药。

11.肌肉骨骼系统可引起肌肉疼痛和痉挛，也可引起关节痛和关节炎、红斑性肢痛、肌阵挛。

12.其它可引起耳鸣，常突然发生，停药1-3日后可恢复。也可出现腮腺炎。