舒林酸的不良反应

Posted 2022-11-20 综合征

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舒林酸的不良反应

1.消化系统胃肠道反应是本药最常见的不良反应，发生率与布洛芬、萘普生相似，比阿司匹林少且轻。上腹疼痛的发生率约10%，消化不良、恶心、腹泻、便秘的发生率约9%，纳差约3%，胃溃疡约0.4%。此外，本药引起胃肠道潜在出血及出血的发生率为阿司匹林的12.5%-14%。少见胰腺炎。罕见肝损害。

2.精神神经系统少见头晕、头痛、嗜睡及失眠。还可见出汗、无力、麻木、抽搐、晕厥、无菌性脑膜炎、抑郁和精神障碍等。

3.肾脏罕见急性肾衰竭。老年人用药后有出现肾病综合征的报道（肾活检显示为急性间质性肾炎）。

4.其它少见发热、皮疹等。极少见耳鸣、水肿、瘙痒。罕见骨髓抑制、心力衰竭和史-约综合征（Steven-Johnson综合征）。

[国外不良反应参考]

1.血液有导致粒细胞缺乏、再生障碍性贫血、溶血性贫血的报道。本药也可抑制血小板聚集，延长出血时间。尚可见中性粒细胞减少及血小板减少（低于1%）。

2.心血管系统 1%-3%的患者可出现液体潴留或水肿，不到1%的患者可出现高血压或充血性心衰。

3.精神神经系统（1）3%-9%的患者可出现头昏、头痛。1%-3%的患者可出现神经紧张。（2）有引起认知障碍的报道，但因该患者同时使用其它药物，故与本药的关系尚难确定。还有引起无菌性脑膜炎、神经病变的报道。（3）本药引起的精神疾病症状包括妄想、躁狂、抑郁、幻听和幻视（目前被报道的可引起精神疾病的非甾体类抗炎药只有本药和吲哚美辛）。

4.代谢/内分泌系统据报道，一例男性患者服用本药4个月后出现乳腺发育，停药后症状消失。也有出现高钾血症、高热的报道。此外，本药可能改变痛风的症状，导致误诊。

5.消化系统最常见的胃肠道反应是腹痛（10%）、消化不良（3%-9%）、恶心（3%-9%）、腹泻（3%-9%）、便秘（3%-9%）、腹胀（1%-3%）、胃肠道痉挛性疼痛（1%-3%）和畏食（1%-3%）。严重者可引起胃肠溃疡和出血。尚有引起胰腺炎的报道。回顾性研究表明，本药诱发急性肝损伤的发病率高于其它非甾体类抗炎药，但未出现致死病例。有一例本药引起胆石症的报道，分析显示结石由磺基舒林酸构成。

6.泌尿生殖系统已有本药导致肾衰竭、间质性肾炎和肾病综合征的报道，但相对于其它非甾体类抗炎药，本药对肾脏的毒性较低。

7.呼吸系统有导致严重间质性肺炎的报道，停药并给予大剂量皮质激素治疗后肺部症状消失，再次服用本药上述症状在5日内复发。还有一例导致弥漫性肺浸润的报道。

8.皮肤可引起皮疹（3%-9%）和瘙痒（1%-3%）。有史-约综合征（Steven-Johnson综合征）、中毒性表皮溶解坏死的报道。

9.其它本药还可引起过敏反应、药物热、耳鸣等不良反应。