依折麦布的药物相互作用
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依折麦布的药物相互作用
·药物-药物相互作用
1.与环孢霉素合用,可升高本药的血药浓度。因此,使用环孢霉素期间应谨慎使用本药。
2.非诺贝特或吉非贝齐可分别升高本药浓度1.5倍和1.7倍。动物试验发现,氯贝丁酯与本药合用时可增强胆固醇分泌至胆汁中,导致胆石症。因此,不推荐氯贝丁酯类降血脂药与本药联用。
3.与消胆胺合用,可降低本药平均AUC值约55%。在消胆胺基础上加用本药以增强降LDL-C的作用时,其增强效果可能因上述相互作用而降低。
4.与抗酸药合用,可降低本药的吸收速度但不影响其生物利用度。
5.与西咪替丁合用,对本药的生物利用度无影响。
6.与他汀类药物(如阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀等)联用,未见有临床意义的药动学相互作用,但可见头痛、乏力、恶心、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、肌痛等不良反应,且对妊娠家兔有致畸性(骨骼畸形)。此外,在本药与他汀类药物联用的对照试验中,曾发现氨基转移酶持续升高(≥正常上限的3倍),故联用前应进行肝功能测定,联用后需进行肝功能监测。
7.临床前研究表明,本药无诱导细胞色素P450药物代谢酶的作用。尚未见本药与已知可被细胞色素P450 1A2、2D6、2C8、2C9、3A4或转N-乙酰酶代谢的药物之间有具临床意义的药动学相互作用。
8.与氨苯砜、右美沙芬、地高辛、口服避孕药(如乙炔雌二醇和左炔诺孕酮)、格列吡嗪、甲苯磺丁脲、咪达唑仑、华法林等联用,未见本药影响这些药物的药动学。
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