亚胺培南西司他丁钠的用法与用量

Posted 2022-11-20 剂量

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亚胺培南西司他丁钠的用法与用量

成人

常规剂量

·肌内注射：用量以亚胺培南计，根据病情，一次0.25-1g，一日2-4次。中度感染一般一次1g，一日2次。一日最高剂量不超过4g。

·静脉滴注用量以亚胺培南计，轻度感染，每6小时0.25g；中度感染，每6-8小时0.5g；严重感染，每8小时1g。一日最高剂量不超过4g。

肾功能不全时剂量

肌酐清除率大于70ml/min者，可用正常剂量；肌酐清除率为30-70ml/min者，每6-8小时用0.5g；肌酐清除率为20-30ml/min者，每8-12小时用0.25-0.5g；肌酐清除率低于20ml/min者，每12小时用0.25g。

透析时剂量

建议在血液透析后补充1次用量，如果下一次剂量预定在4小时内给予，则可不补充用量。

儿童

常规剂量

·肌内注射：用量以亚胺培南计，体重超过40kg，同成人剂量；体重小于40kg，一次15mg/kg，每6小时1次。一日总剂量不超过2g。

·静脉滴注同肌内注射。

[国外用法用量参考]

成人

常规剂量

·肌内注射

1.轻至中度下呼吸道感染、皮肤和软组织感染以及妇产科感染：本药500-750mg，每12小时1次。一日总剂量不宜超过1500mg。

2.轻至中度腹腔内感染：本药750mg，每12小时1次。一日总剂量不宜超过1500mg。感染缓解后，应继续使用至少2日。疗程超过14日的疗效和安全性尚未确立。

·静脉滴注

1.轻度感染：敏感菌所致感染，一日1g；中度敏感菌株（包括部分铜绿假单胞菌株）所致感染，一日2g，分4次给药。

2.中度感染：敏感菌所致感染，一日1.5-2g；中度敏感菌株（包括部分铜绿假单胞菌株）所致感染，一日2-3g，分3-4次给药。

3.重度感染：敏感菌所致感染，一日2g；中度敏感菌株（包括部分铜绿假单胞菌株）所致感染，一日3-4g，分3-4次给药。一日剂量最高不能超过4g。

4.单纯性尿路感染：敏感菌所致感染，一日1g；中度敏感菌株（包括部分铜绿假单胞菌株）所致感染，一日1g，分4次给药。

5.复杂性尿路感染：敏感菌所致感染，一日2g；中度敏感菌株（包括部分铜绿假单胞菌株）所致感染，一日2g，分4次给药。

肾功能不全时剂量

肌酐清除率为31-70ml/min者，每6-8小时0.5g，每日最高剂量1.5-2g；肌酐清除率为21-30ml/min者，每8-12小时0.5g，一日最高剂量1-1.5g；肌酐清除率低于20ml/min者，每12小时0.25-0.5g，一日最高剂量0.5-1g；肌酐清除率低于5ml/min者，不宜使用本药（除非病人在48小时内进行血液透析）。

透析时剂量

建议在血液透析后静脉补充本药，可从血液透析结束后开始给药（每12小时给药1次）。对于接受长期血液透析的终末期肾病患者，静脉给予本药500mg、每12小时1次是维持最低有效抗菌活性的最有效疗法。对接受持续非卧床腹膜透析的终末期肾病患者，一日剂量不应超过1g。

儿童

常规剂量

·静脉滴注

1.严重细菌感染：3岁以下儿童，一日100mg/kg，分4次给药。3岁以上儿童，按亚胺培南计，一日60mg/kg，分4次给药。

2.非中枢神经系统感染：（1）3个月以上儿童，一次15-25mg/kg，每6小时1次。（2）小于3个月的婴儿，本药剂量为：1周龄以下，一次25mg/kg，每12小时1次；1-4周龄，一次25mg/kg，每8小时1次；4周至3个月，一次25mg/kg，每6小时1次。

3.非囊性纤维化患儿感染：最大剂量一日不应超过2g。

4.囊性纤维化患儿感染：一日90mg/kg，分次给药，一日最高剂量不能超过4g。