缩宫素的药理
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缩宫素的药理
1.药效学本药的药理作用与天然催产素相同，能直接兴奋子宫平滑肌，刺激其节律性收缩，增加频率并提高肌张力。
本药通过作用于子宫肌层中特殊的催产素受体，增加细胞内钙离子而促进子宫体平滑肌收缩，而对子宫颈的收缩作用较小。其收缩的强度和性质，取决于子宫的生理状态、用药剂量及个体差异。妊娠早期子宫对催产素不敏感，其敏感程度在妊娠过程中逐渐增加。自孕30周开始，由于胎盘所分泌的雌激素可促进子宫对催产素的敏感性以及催产素酶的含量逐渐减少，子宫对本药的反应逐渐增强，到孕36周以后，仅需少量本药即可引起强烈收缩，到临产时达最高峰，此时催产素受体浓度是非妊娠期子宫的100倍。但是孕妇对所用本药剂量的反应个体差异很大。
此外，本药还可通过作用于乳腺腺泡周围的平滑肌上皮细胞，刺激乳腺的平滑肌收缩，有助于乳汁自乳房排出，但并不增加乳腺的乳汁分泌量。
值得注意的是，由于催产素与神经垂体的加压抗利尿素结构仅有两个氨基酸不同，所以大量应用本药时，可出现血压升高及抗利尿效应。
2.药动学本药极易被消化液所破坏，口服无效。滴鼻后经鼻粘膜迅速吸收而进入血液循环，作用时效约20分钟。肌内注射后3-5分钟起效，作用持续30-60分钟。静脉滴注立即起效，15-60分钟内子宫收缩的频率与强度逐渐增加，然后稳定，滴注完毕后20分钟，其效应逐渐减退。本药在血液循环中呈游离态，进入体内后分布在细胞外液，少量药物可能到达胎盘循环。半衰期约为1-6分钟。本药经肝、肾代谢，经肾排泄，极少量呈原形。
相关参考
缩宫素的不良反应1.据报道，母体可出现下列不良反应：过敏、心率增快或心律失常、室性期前收缩、恶心、呕吐。药物过量或过敏可导致妊娠子宫高张性、痉挛性、强直性收缩，甚至子宫破裂。大剂量应用时可引起高血压或
缩宫素的给药说明1.用于催产时必须指征明确，以免产妇和胎儿发生危险。2.本药用于引产或催产时，应在医院有适当监护条件下、稀释后静脉滴注给药，不可肌内注射。因肌内注射时用量难以调节，可造成子宫收缩过强及
缩宫素的药物相互作用·药物-药物相互作用1.与麦角制剂、麦角新碱合用时，有增加子宫收缩作用。2.与肾上腺素、硫喷妥钠、乙醚、氟烷、吗啡等同用时，会减弱子宫收缩作用。恩氟烷浓度大于1.5%、氟烷浓度大于
缩宫素的使用注意事项1.禁忌症：（1）对本药过敏。（2）明显头盆不称及胎位异常。（3）脐带先露或脱垂。（4）严重的妊娠高血压综合征。（5）胎儿窘迫。（6）宫缩过强。（7）产前出血（包括胎盘早剥）。（8
缩宫素的用法与用量成人常规剂量·静脉滴注1.引产或催产：一次2.5-5U，用氯化钠注射液稀释至每1ml中含有0.01U。静脉滴注开始时每分钟不超过0.001-0.002U，每15-30分钟增加0.00
（1）滴注前详细病史询问及检查，评价宫颈成熟度，排除阴道分娩的禁忌症 （2）从小剂量、低浓度开始滴注，根据宫缩情况逐步调整 （3）禁止肌肉注射、滴鼻或穴位注射缩宫素 （4）注意引产用液体总量控制
（1）滴注前详细病史询问及检查，评价宫颈成熟度，排除阴道分娩的禁忌症 （2）从小剂量、低浓度开始滴注，根据宫缩情况逐步调整 （3）禁止肌肉注射、滴鼻或穴位注射缩宫素 （4）注意引产用液体总量控制
孕激素在雌激素作用的基础上发挥效应。能降低子宫平滑肌兴奋性和降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性；有利于胚胎及胎儿在宫腔内生长发育。
孕激素在雌激素作用的基础上发挥效应。能降低子宫平滑肌兴奋性和降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性；有利于胚胎及胎儿在宫腔内生长发育。
雌激素能促使子宫发育，肌层变厚，血运增加，有使子宫收缩力增强和增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性；使子宫内膜增生；使宫颈口松弛，宫颈粘液分泌增多，变稀薄，易拉成丝状。