依西美坦的药理

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依西美坦的药理

1.药效学

本药为甾体芳香酶灭活剂,结构上与芳香酶的自然底物雄烯二酮相似,为芳香酶的伪底物。由于绝经后妇女的雌激素主要是由雄激素(肾上腺皮质产生)在外周组织中的芳香化酶作用下转化而产生,本药通过与该酶的活性位点不可逆性结合而使其失活,从而明显降低绝经妇女血循环中的雌激素水平。本药对肾上腺皮质激素的生物合成无明显影响,即使浓度高于抑制芳香酶作用浓度的600倍时,对皮质激素生成途径中的其它酶仍无明显影响。

2.药动学

本药口服后吸收迅速,吸收受食物影响显著,口服生物利用度为42%。绝经后乳癌妇女对药物的吸收率比健康受试者高。患者口服后2-4小时达血药峰浓度,达峰时间平均为1.2小时,比健康受试者(2.9小时)短。主要与α1-酸性糖蛋白及白蛋白结合,总蛋白结合率为90%。据推测,药物主要经肝脏代谢,代谢物为无活性的17-氢依西美坦。药物母体清除半衰期为24小时,主要经尿液和粪便排泄(各约42%)。

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依西美坦的使用注意事项1.禁忌症:(1)对本药过敏者。(2)孕妇。(3)哺乳妇女。(4)儿童。(5)绝经前妇女一般不用。2.慎用:(1)心血管疾病或高脂血症患者(国外资料)。(2)胃肠道疾病患者(国外

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